肝癌|右上腹疼痛，一查竟是“巨块型肝癌”，揭秘一位肝癌患者的重生之路
作者：温子龙(广州医科大学附属第二医院)
55 岁的林叔是肇庆市的一位公司职员，因为工作需要，免不了经常吸烟喝酒，熬夜也是家常便饭 。
一、出现右上腹隐痛，诊断为“巨块型肝癌”
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图片来源：站酷海洛
自去年年初开始，林叔感觉自体力比以前有所下降，白天很容易疲劳，经常提不起精神来，胃口也不如以前，体型日渐消瘦 。
但林叔并不以为然，安慰家人说：“人老了，精力下降是很正常的，注意休息就行了 。”大家也没有往其他方面想 。
然而天不遂人愿，一段时间后，林叔情况不仅没有好转，反而右上腹出现了隐隐约约的疼痛感觉 。家人们不敢耽误，马上陪他到医院就诊 。
根据林叔的症状，接诊医生为他安排了腹部 CT 平扫检查，报告很快出来了：右肝后叶上段低密度影，建议进一步增强检查 。
在医生的建议下，林叔被收进了肝胆外科，以便详细检查，确诊肝脏占位的性质 。
第一个重点项目就是甲胎蛋白 (Alpha-fetoprotein, AFP)，这是确诊肝癌的特异性指标 。林叔测得的甲胎蛋白是 7000 多，远远高于正常人 。
随后，上腹部 CT 增强的结果也不容乐观：肝右叶上部可见 9.1*7.1cm 低密度影，考虑可能为肝右叶上部巨块型肝癌 。
“巨块型肝癌”，这是多么可怕的字眼啊！坏消息如晴天霹雳一般突然降临，林叔家人的天仿佛要塌下来了 。
二、医生建议先介入治疗再手术
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医生为林叔家属详细解释了病情 。患者目前的诊断是“肝右叶原发性巨块型肝癌” 。肝癌是可以治愈的，治愈肝癌的唯一方法就是手术治疗，但林叔的肝癌体积巨大，切除肝癌后剩余肝体积太小，可能无法满足正常需要，手术风险很大 。
不过，尽管林叔体内的肝癌直径很大，接近 10 cm，但没有累及肝内主要的血管 。并且未受肿瘤侵犯的左半肝出现了代偿性的增生，说明手术切除还有机会 。
医生建议，先行介入治疗，阻断肿瘤的血供，让肿瘤萎缩变小之后再切除 。
在医生的耐心讲解和鼓励下，林叔和家人重新看到了希望，愿意相信医生并积极配合治疗 。
经过介入治疗，林叔出现了轻度的发热和肝区疼痛的症状，医生解释这是肿瘤坏死引起的正常反应，很快可以自愈 。几天后症状果然消失了，家人们对医生的信赖又增加了几分 。
一个多月后，经过复查 CT，发现林叔的肿瘤“缩水”到了 6.5*6.1 cm，手术的机会来了！
经过医生们 5 小时的奋战和不懈努力，终于完整地把肿瘤切除了下来 。
三、按期化疗定期复查，肝癌成功治愈未复发
手术成功后，林叔家人心头的大石终于落地 。但是，手术只是整个治疗过程中的关键一步，为了预防肝癌复发，术后还要按期化疗 。
在医生的建议下，林叔在右锁骨下面置入了“输液港”，即后续注射化疗药物的装置，可以避免化疗药物对血管的刺激 。之后便顺利出院了 。
每隔 3 周，林叔就回医院化疗，并复查肿瘤有无复发转移 。令人振奋的是，肝癌没有重新出现在林叔体内 。在和病魔的斗争中，林叔终于取得了胜利 。
林叔的例子告诉我们，肝癌不一定是绝症，只要自己乐观有信心，积极接受综合治疗，是可以治愈的 。
四、肝癌患者切莫“病急乱投医”
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如今，发达的网络让我们有了获得更多信息的渠道 。强烈的求生欲望，也让一些肝癌患者对任何治疗方法都要一探究竟，容易“病急乱投医” 。
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