降血压|长期降压的人，应该如何吃药？4个服药“小窍门”，记住不亏
近日，70多岁的郭先生突发脑梗住院了，但是让他觉得奇怪的是，自己明明患有三级高血压，这次脑梗的发病原因竟然是低血压，这究竟是怎么回事呢？
【降血压|长期降压的人，应该如何吃药？4个服药“小窍门”，记住不亏】原来，郭先生患有高血压已有多年，为了有效控制血压，最近他一直在服用具有降压效果的保健品，觉得效果很不错，吃了后一个小时内血压就能降至正常水平 。
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近日，由国家心血管病中心国家基层高血压防治管理办公室组织修订的《国家基层高血压防治管理指南2020版》正式发布，对管理对象、血压测量、诊疗关键点诊断标准等做出了明确的指示 。
高血压治疗的基本目标是让血压控制到达标水平，以降低心脑血管疾病发生 。近日《中国高龄老年人血压水平适宜范围指南》正式发布，根据现有的研究证据，对≥80岁的高龄老年人的降压目标作出如下推荐：
中国高龄老年人的血压水平范围为：收缩压：107~154 mmHg，舒张压：70~90 mmHg 。
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三、遵循用药原则，血压更稳定
1.优先选择长效药
优先选择长效降压药是指，最好使用一天一次给药的长效药物，这样能够达到持续24小时的降压作用，还能有效控制晨起和夜间血压高峰，预防高血压并发症的发生 。
长效降压药主要有硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片、氨氯地平等 。如果使用中、短效降血压制剂，就需要每天服用2～3次药物，很容易因为忘记服药而引发血压波动 。
2.从小剂量开始
任何药物都有副作用，而出现副作用的概率和药物的剂量是密切相关的 。
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年轻高血压患者在服用降压药时，可以直接选择常规剂量；但是老年人和高龄高血压患者在开始服用时，应该从最低的有效剂量开始，再根据需要来逐渐增加剂量 。
从小剂量开始服用可以有效控制药物剂量，既能达到降压目的，又能减少副作用的发生 。
3.联合用药
对单种降压药无法达到治疗目标或二级以上的高血压患者，在原则上可采用联合用药的方案 。
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联合用药既能改善降压效果，又可以减少药物带来的不良反应 。对老年高血压患者，联合治疗的起始可采用2种药物小剂量进行联合治疗，或者使用固定的复方制剂进行联合治疗 。
4.结合生活管理
高钠低钾的膳食习惯是我国大多数高血压患者的主要危险因素，因此，高血压患者在饮食上要注意控制钠盐的摄入量 。
还要注意控制体重，超重和肥胖者发生高血压的风险是正常体重者的3~4倍 。
此外，还要适当运动，可以增加扩血管物质，有利于预防和控制高血压 。
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高血压是一种慢性病，如果能将血压控制好，就仍然能够保持健康的生活状态，因此，高血压患者要注意控制血压，但不能盲目过度降压，否则对身体反而有害 。
参考资料：
[1]《“一步到位”降血压 老人“降”出脑梗》.新晚报.2020-10-09
[2]《老人的血压不能太低》.健康报.2015-09-26
[3]《血压“越低越好”并不适合老年人！《中国高龄老年人血压水平适宜范围指南》发布》.中国医学论坛报.2021-04-07
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