母乳喂养|发生母乳性黄疸,要停止母乳喂养吗?( 二 )
●肠道益生菌:如双歧杆菌,已经证实母乳中双歧杆菌可以抑制 BMJ 的发生 。
●中成药:可以抑制 BMJ 的发生,如茵栀黄口服液、清肝利胆口服液 。
3. 光照疗法
●通常用于重度迟发性 BMJ 。
● 利用胆红素可以吸收光线的原理,UCB 在光的氧化剂异构的作用下形成水溶性异构体,经胆汁和尿液排出,从而降低血清胆红素水平 。
●可采用连续照射和间断疗法,以间断疗法更为合理 。
互动时间
01
【母乳喂养|发生母乳性黄疸,要停止母乳喂养吗?】下列哪一项不是 BMJ 的发病机制?
A. 新生儿摄入量少所致肠肝循环增加而引发黄疸
B. 新生儿肠道菌群建立较晚使结合胆红素无法转化
C. UGT 基因编码区发生突变致 UGT 的结构发生异常
D. 病毒感染后所致肝细胞破坏引起黄疸
答案
点击下方空白处获得答案
正确答案:D
答案解析:目前 BMJ 的发病机制尚未完全阐明 。目前认为,主要有新生儿胆红素肠肝循环增加(摄入减少或肠道菌群未建立所致)和 UGT 活性异常等学说 。病毒感染后肝细胞破坏所致的黄疸,是病毒性肝炎的发病机制 。
02
以下关于 BMJ 的描述,说法正确的是?
A. BMJ 的诊断通常是排除性的
B. BMJ 均不需要治疗
C. BMJ 的患儿溶血试验会阳性
D. BMJ 不会导致严重后遗症
答案
点击下方空白处获得答案
正确答案:A
答案解析:BMJ 通常是排除性的,需要排除溶血性、感染性、免疫性等因素导致的各种病理性黄疸 。其中溶血性疾病的鉴别主要通过溶血试验,溶血性黄疸患儿结果为阳性,而 BMJ 患儿通常呈阴性[6] 。虽然 BMJ 的预后较好,但 BMJ 是否需要治疗,取决于患儿的胆红素水平,如果达到或超过光疗的标准,需要光疗 。未经过治疗的 BMJ 高到一定水平,会造成胆红素脑病等严重后遗症 。
了解了 BMJ 的发病机制、诊断与治疗等内容,您还感到困惑吗?
当然,关于 BMJ 还有很多临床小技能需要掌握,例如 BMJ 什么情况下停母乳、需要停多久;BMJ 如何预防等 。因此,我们特邀西北妇女儿童医院新生儿科李占魁教授,在 5 月 10 日为大家直播分享《母乳性黄疸诊疗 6 连问》内容 。
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