乳腺癌|送什么都不如送健康，实用健康科普送给天下所有的母亲！
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送什么都不如送健康
母亲节特刊：女性“三癌”防治
没有什么比健康更重要，母亲节，送什么都不如送健康 。本期专题聚焦女性三大恶性肿瘤：乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌 。
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女性最高发的“乳腺癌”
全世界范围内，乳腺癌是非常常见的恶性疾病 。据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新癌症负担数据显示，女性乳腺癌发病人数首次超过肺癌，也就是说，乳腺癌已经取代肺癌成为全球第一大癌症类型！
一、乳腺癌是怎么得来的？
乳腺癌发病的相关危险因素很多，有些还存在争议，目前比较得到认可的乳腺癌危险因素主要包括：不育或未育、生育次数少、第一胎足月产年龄晚（大于30岁）、月经初潮年龄小、绝经年龄晚、有良性乳腺疾病（乳腺囊性增生病等）、乳腺癌家族史、一侧乳腺癌病史、放射线暴露（包括既往胸壁放疗史）、从未哺乳或哺乳时间短、外源性雌激素过多摄入（雌激素替代疗法）、肥胖超重、营养过剩、过多的脂肪和热量摄入（高脂和高热量饮食）、纤维素、胡萝卜素和维生素C摄入不足等等 。
二、怎样预防乳腺癌？
想要预防乳腺癌，当然要针对发病危险因素，但仔细研究会发现，乳腺癌的发病危险因素多数较难控制和改变，因而预防起来也相对困难，有明确证据证明能够有效预防乳腺癌的措施不多 。总的原则，一是要尽可能避免或减少相关危险因素的暴露，二是要坚持乳腺自查以及参加乳腺癌筛查以实现早诊早治的目的 。
1、减少乳腺癌发病危险因素的暴露
参照乳腺癌发病危险因素，有针对性地尽可能避免或减少相关因素的接触或暴露 。有的因素无法避免或减少，比如家族史和年龄 。另一个乳腺癌高危因素是年龄，中老年女性有更高的风险 。另一些因素则可在一定程度上避免或减少接触暴露，比如：合理膳食，减少脂肪摄入，增加粗纤维摄入，适当运动，控制体重避免肥胖；戒烟限酒 。
可以降低乳腺癌风险的措施：即使乳腺癌风险很高，也可以采取措施降低这种风险，包括：建康生活方式，不饮酒、不吸烟；合理营养，保持健康体重，避免超重或肥胖；坚持参加锻炼；适时生育，坚持母乳喂养 。
2、化学药物预防
有研究表明，服用他莫昔芬或依西美坦可减少乳腺癌高危人群的发病，但仅限在医生指导下视情况使用，不可自行购药服用 。
3、预防性乳腺切除
研究发现，约有1%的乳腺癌有家族史，并可能存在BRCA1/2基因突变，这些有BRCA1/2基因突变的妇女，其一生中患乳腺癌的危险约为80%，预防性乳房切除术可以使这部分女性的乳腺癌发生率大幅下降 。因此，对这部分家族性乳腺癌高危人群，可以考虑做预防性乳房切除术，但要视情况而定 。预防乳腺癌不能“一切了之”，乳腺预防性切除也只能切除大部分的乳腺组织，仍会残余少许组织，这些残余的组织仍可能发生乳腺癌，所以在决定做乳腺预防性切除之前，必须要充分考虑其中的利弊，要视本人意愿、心理焦虑状态等，在专科医生指导下，综合各方面具体情况，认真考虑， 全面评估，权衡利弊，慎重抉择，美国癌症协会的建议是“只有非常有力的临床和/或病理指征才可以做此种预防性手术” 。
三、如何进行乳腺癌筛查？
乳腺癌的预防措施主要是针对乳腺癌的发病危险因素，属于一级预防，但由于乳腺癌的确切病因并未完全弄清楚，所以实施起来困难较大，效果自然也大打折扣 。因此，目前的重点应该放在二级预防早诊筛查 。
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