妊娠|女性要保护好自己!多次人工流产后想要怀孕,一定要注意这几点

最近这些年,人工流产率呈升高趋势,更有很多女性朋友进行多次人工流产,对于多次人工流产的女性朋友,有一个担心的问题,就是自己还能再生宝宝吗?
妊娠|女性要保护好自己!多次人工流产后想要怀孕,一定要注意这几点
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5、 多次人工流产后,若再次怀孕,应该注意些什么?
5.1 孕前咨询
多次人工流产女性朋友,计划妊娠前,应该进行详细系统的孕前咨询,并且进行各项检查,除了常规孕前检查,还应该了解流产史,包括有无特殊部位妊娠、流产是否顺利以及子宫穿孔 / 感染 / 出血等情况,流产后月经情况(包括月经周期、经期和尽量以及痛经),流产后,身体状态,有无发生慢性盆腔痛、痛经等情况,详细的生育情况,阴道分娩或者是剖宫产,分娩或手术顺利与否,产后是否伴有并发症 。
根据病史,进行一些特殊的检查,例如,慢性盆腔痛、经期腹痛和经量减少者,通过三维超声,排除宫腔粘连,若是需要,可行宫腔探查术,掌握宫腔/宫颈粘连状况 。除此之外,还需检查TORCH(弓形虫、风疹、巨细胞病毒以及其他病毒感染)、生殖激素以及衣原体和支原体等 。
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5.2 孕期管理
第一,多次人工流产女性朋友,再次妊娠时,出现异常情况,难以避免,应该尽早发现,尽早诊治,以免造成严重后果 。明确妊娠后,早孕期进行超声检查,掌握妊娠囊的准确位置,早期筛查异位妊娠 。多次人工流产女性朋友,子宫内膜遭到不同程度上的破坏,土壤欠肥沃,受精卵容易种植在非正常位置(如剖宫产瘢痕、宫角、宫颈、输卵管),应该早期筛查,对症处理,以免破裂、出血 。
第二,高龄产妇,强调遗传咨询及产前诊断,切勿耽误最佳产前诊断时机 。
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第三,妊娠期间,通过 B 超检查,观察胎盘附着位置,如果胎盘位置偏低,则密切留意阴道出血和胎盘生长状况,观察胎盘和肌层分界,可疑胎盘植入者,可进行磁共振检查,明确胎盘植入状况 。
第四,孕中期反复流产病史的女性朋友,孕 16 周左右,通过超声检查,根据宫颈管的长度,评估宫颈机能,伴有宫颈管短缩倾向的女性,孕期注意多休息,不得过度劳累,合理饮食,适当参与体育锻炼,积极控制体重,且时刻关注宫颈管的长度变化,必要时,行宫颈环扎术,防止早产 。
第五,孕期,怀疑前置胎盘和胎盘植入的女性,应该选择高级别医院进行产前筛查,提供完整的基本资料及病史,做好分娩计划,确保顺利分娩 。如果是大面积胎盘植入,避免人工剥离胎盘,以免损伤子宫,引起产后出血 。前置胎盘植入女性,术前需联系麻醉科、输血科、介入科以及ICU等科室,做好预防和抢救大出血的准备工作 。
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综上所述,多次人工流产女性朋友,可以再生宝宝,但是,对于此类女性再次怀孕,需加强孕前咨询,注重孕期管理,确保母婴安全,保证顺利分娩 。
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