癌症|一颗“小痣”引发的癌症，专家：这类痣要当心
今年85岁的张大爷来自湖南邵阳，八年前他发现自己脖子后外侧长出了一个“小痣”,不痛不痒，就没当回事 。近两年，张大爷发现这颗“小痣”渐渐长大，变成了一个疙瘩，自行擦膏药，却不见好转 。特别是近几个月，疙瘩生长迅速，差不多有一个拳头大小，表面的皮肤还出现了破溃出血，迫使张大爷每天要用很多纸巾垫在脖子上 。即便如此，血水也很容易把衣服弄脏，严重影响到张大爷的日常生活，万般无奈下，家人带上张大爷到当地医院求治 。
【癌症|一颗“小痣”引发的癌症，专家：这类痣要当心】
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医院检查后发现，张大爷脖子上像菜花样的巨大肿物附近还有很多肿大的淋巴结，考虑皮肤癌并颈部多发淋巴结转移 。由于手术难度大，张大爷又年事已高，当地医院建议前往上级医院就诊 。来到省城，辗转于多家医院，都因为张大爷年纪太大，手术风险高等原因婉拒了老人 。抱着最后一线希望，张大爷和家属来到湖南省肿瘤医院头颈外二科求诊 。
该科副主任田皞主任医师发现：张大爷年龄大，体质差，体重不到一百斤；颈部皮肤肿块局部破溃血性渗出严重，并伴明显异味，根治及修复手术难度和风险都比较大！但看到张大爷痛苦不堪的样子，田皞副主任决定竭尽全力提供帮助 。首先通过多方协调，优先为张大爷安排了床位，完善相关检查后，立即组织了全院MDT(多学科)会诊，邀请相关科室的专家对张大爷的病情进行评估讨论，专家们均认为：该手术不仅要行皮肤癌扩大切除+颈清扫，同时需要行游离股前外侧皮瓣进行创面修复 。尽管患者高龄、体质不佳，风险极高，但大家一致决定：必须敢于担当，多团队紧密合作配合为张大爷手术，解除病痛，提高生活质量，术后再酌情补充放化疗 。
经过周密细致的准备后，手术如期而至，田皞手术团队分成三个小组：田教授为张大爷实施皮肤癌扩大切除+颈清扫的同时，高水超主治医师制备游离股前外侧皮瓣 。因肿瘤切除后皮肤缺损达到了巴掌大，为避免进一步的创伤，让老人家快速康复，田皞教授果断决定：取28cm*6cm大小的皮瓣，腿部供瓣区直接拉拢缝合，皮瓣经过巧妙的设计与塑型，完美修复颈部缺损 。紧接着左良副主任医师无缝对接上台，在显微镜下用比头发丝还细的血管缝线，将皮瓣的血管与颈部血管进行成功吻合 。仅仅用了3个多小时，张大爷的高难度手术就顺利完成 。
田皞主任医师提醒，由于很多人认为皮肤病是“皮毛之病”，没有引起重视 。如果发现皮肤上的“斑”或“痣”短期之内迅速变大，表面不光滑，或伴有破溃，一定要及时前往医院详细检查，正规诊治，以免耽误病情，造成严重的后果 。
潇湘晨报采访人员张树波 通讯员彭璐 卿丽敏
【来源：潇湘晨报】
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