肠化|胃镜报告显示“肠化”,我会得癌吗?
临床上有很多被诊断为肠化的病人为此背上了沉重的思想包袱,甚至有的人为此而得了抑郁症 。
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是不是容易变癌,重点不看肠化,而是看是否发生异型增生 。
如何复查胃镜?
病理报告“肠化”仅单纯性、局限于胃局部、完全型的肠化,无幽门螺杆菌感染、体检血胃蛋白酶原I和II正常、无明显胃部不适临床表现,定期2-3年做一次胃镜检查 。
但“肠化”伴有下列情况时,建议每1年复查一次胃镜 。
病理报告示有不完全型肠化;
胃窦、胃体、贲门多部位“肠化”,即中度以上萎缩性胃炎;
“肠化”同时伴轻中度异型增生病变(如果内镜下有明确的病灶,警惕早期胃癌的可能,可选择ESD手术进行干预);
“肠化”伴有幽门螺杆菌阳性;
定期测定血胃蛋白酶原I和II有下降趋势;
反复中上腹不适对症治疗不好转;
直系亲属中有胃肿瘤病史 。
胃粘膜肠化其实用不着忧心忡忡,对于中老年人来说,萎缩和肠化其实是一个“半生理状况”,简言之,就是老了大多都会发生;其次,它还算不上真正的癌前病变(异型增生才是),经过规范治疗,一部分是可以逆转的 。
【肠化|胃镜报告显示“肠化”,我会得癌吗?】但是,由于它毕竟还是一个不好的病理状态,为了稳妥起见,必须定期做胃镜+病理活检随访 。
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