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糖尿病|体检报告有异常，自己上网搜？先别吓自己，一文教你读懂内分泌代谢结果！

教你正确认识内分泌代谢指标
中华预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会委员
大连医科大学附属第二医院内分泌科主任苏本利
糖尿病|体检报告有异常，自己上网搜？先别吓自己，一文教你读懂内分泌代谢结果！
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近年来，人们对自身健康越来越重视，很多人会坚持定期体检，对于检查结果，多数受检者会选择到百度上查询体检报告中所提示的问题原因及结果 。但网上的知识不具备具体针对性，因此并不一定对体检者有实际指导意义 。
体检报告中内分泌代谢相关指标有：
甲状腺结节（含甲状腺功能）、肾上腺结节，血糖、血脂、血尿酸、尿常规 。
那么，出现这些相关体检参数异常时，该如何正确认识呢？
甲状腺结节：
大多数甲状腺囊性结节是良性
体检报告中常出现的甲状腺问题有，甲状腺弥漫性（回声）病变、甲状腺结节（高回声、等回声、低回声、无回声，片状钙化、点状钙化、钙化伴声晕） 。
许多患者看到弥漫性病变字样，认为是癌症 。其实甲状腺弥漫性病变，甚至伴片状不成形回声，这些情况基本上是良性病变，最大可能是各种慢性炎症性病变，如果得到及时得当的治疗，很少产生严重健康问题 。这时，受检者最需要的补充检查项目就是甲状腺激素（简称甲功）和甲状腺相关自身抗体（简称自身抗体）检查 。
几乎所有甲状腺囊性结节（无回声且无实质成分）都是良性的 。对于有实质成分的囊性结节或混合性结节（提示结节内缺血导致组织液化），可以找大夫咨询一下，这种情况多是与增龄和肥胖（也许体重正常，但是有血糖高、血压或血脂异常、脂肪肝等）相关 。
高回声、等回声结节多数是慢性甲状腺炎所致，几乎都是良性情况 。个别生长迅速的结节，有压迫感影响呼吸和吞咽的，还是应当到内分泌代谢科就诊 。
【糖尿病|体检报告有异常，自己上网搜？先别吓自己，一文教你读懂内分泌代谢结果！】对于低回声结节
一要看结节是椭圆形还是圆形 。
二要看边界情况 。
三要看是否有点状钙化或泥沙样钙化（至于片状钙化伴声晕多数是良性结节） 。
四要注意结节内血流情况 。如果是圆形的、边界模糊、点状或泥沙样钙化、结节内血流丰富，则应当到内分泌代谢科就诊 。
有些患者还会出现疼痛性甲状腺结节伴发烧的情况，这一般是良性自愈性亚急性甲状腺炎，是病毒感冒后的状态，到内分泌代谢科就诊，行相应的对症治疗即可 。
肾上腺结节：
高血压患者或体积大于4厘米要筛查
体检中进行高灵敏肺CT检查也非常普及，发现肾上腺结节的情况也是很常见的 。绝大多数肾上腺结节是良性无功能的 。对于高血压患者，需要进行相应内分泌所致高血压排除检查，因此，需要到内分泌代谢科就诊 。
对于体积大于4厘米的肾上腺占位，又排除了有功能性肾上腺结节，还需要到泌尿外科就诊，排除癌症的可能 。
血糖升高：
既要认真对待又不能过度紧张
如果体检报告中出现血糖升高，受检者常有三种心理情况 。
一种是在血糖不是很高，但已经达到糖尿病诊断标准，且血糖在逐年升高，但由于受检者没有任何口渴、多尿、体重下降等症状的情况，从而不做任何咨询或治疗，直到有严重症状是才就诊 。
一种情况是血糖稍高一点，就紧张得不行 。
一种心理是，第一次血糖偏高，经过饮食调整后血糖正常了，就认为治愈了，又恢复了原先的不健康生活方式，到再次就诊时血糖出现了显著紊乱 。
因此，建议受检者出现任何血糖紊乱情况都应该到内分泌科就诊 。

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