安慰剂|安慰剂对某些疾病确实有治疗效果
较真要点：研究发现公开告知的安慰剂与瞒着病人的安慰剂 ， 在治疗肠易激综合征上都有效果 。有实验显示 ， 与常规治疗组相比 ， 那些同时服用安慰剂和阿片类药物的患者对于阿片类药物的依赖降低了30% ， 并且还报告疼痛逐渐减轻 。
其实 ， 你去看医生这件事本身也有治疗效果 。
编译 | XZ
文章图片
所谓安慰剂 ， 顾名思义 ， 通常是没有实际药效的糖片或盐水 ， 服用之后将得到“安慰” 。1955年 ， 哈佛医学院的Henry K. Beecher提出“安慰剂效应”（placebo effect）这个说法 ， 也可以理解为是一种受试者期望效应——安慰带来期望 ， 期望好起来的人 ， 好得更快 。关于安慰剂效应的故事 ， 在过去看来似乎是一种“欺骗” 。20世纪50年代 ， 这种效应又被称为伪药效应、假药效应、代设剂效应 ， 即 ， 当患者在不知情的情况下接受无效治疗 ， 由于非常相信治疗药物 ， 最终症状得以缓解的现象 。
过去人们认为 ， 这种效应只有在患者不知情的情况下才能发挥作用；而时至今日 ， 有相关的研究发现 ， 即使患者知情也有同样有效果 。
今年2月12日 ， 哈佛医学院Ted Kaptchuk团队在期刊PAIN上发表题为“Open-label placebo vs double-blind placebo for irritable bowel syndrome”的文章[1] ， 研究比较了公开告知的（open-label）安慰剂与瞒着病人的（double-blind）安慰剂在治疗肠易激综合征（IBS）上的效果 ， 结果发现两者均有效 。
文章图片
Kaptchuk教授表示：“在过去的十年中 ， 一项又一项的实验均表明 ， 公开告知患者使用的是安慰剂 ， 能让他们感觉更好 。”具体来说 ， Kaptchuk发现 ， 安慰剂不仅可以缓解疼痛 ， 还可以缓解焦虑和乏力 。
随着这项结果的出现 ， “安慰剂是一种谎言”的说法不攻自破 ， 一系列新的问题也油然而生 。既然安慰剂也有疗效 ， 那它能成为标准医疗实践的一部分吗？患者会愿意服用吗？从战略上来说 ， 能用它减少成瘾阿片类止痛药的消费吗？这些问题的答案或许会改变我们通常对医学的看法 ， 但最重要的一个问题是：研究人员并没有完全确定安慰剂是如何工作的 。
尴尬的安慰剂：只能保密使用
Kaptchuk回忆道：“当第一次想到给患者吃糖丸并告诉他们那是安慰剂的时候 ， 同事们都认为这是非常愚蠢的行为 ， 因为安慰剂通常需要对患者保密才能起作用 。”
多年来 ， Kaptchuk一直试图找到让安慰剂效应更强的方法 ， 尤其是在治疗肠易激综合征上 ， 这是一种非常痛苦的慢性疾病 。但一切关于安慰剂的研究对于Kaptchuk来说却是痛苦的 ， 因为这些研究都是建立在隐瞒与欺骗上 。
如果安慰剂只能秘密使用 ， 那它永远不会成为主流医疗实践的一部分 。在临床试验的背景下 ， 患者或许能够接受欺骗 ， 但在现实世界中 ， 医生不能提供这种选择 。
【安慰剂|安慰剂对某些疾病确实有治疗效果】欺骗让Kaptchuk很不安 。为了分析病人被欺骗的感觉 ， 他和同事们曾对参与肠易激综合征临床试验的患者进行了一项人类学调查[2] ， 结果发现许多人担心被施用安慰剂 。病人说：“如果我服用安慰剂好了 ， 那我的病情意味着什么？难道整件事都是我编造的？”
推荐阅读
- 蟑螂|一对情侣随身带蟑螂，跨省吃了9顿“霸王餐”…
- 性激素|对女生最重要的 3 种性激素，影响生育和衰老，90％的人不知道
- 减肥|妹子极端节食运动减肥，15个月减了140斤，然后事情就开始不对了……
- 早期肺癌|早期肺癌没有症状，这五个幸运儿发现肺癌的方式，您绝对想不到
- 原发性高血压|世卫组织发布首部高血压指南！针对治疗提出8条建议
- 心率|心跳快慢对寿命有影响？研究了200万份数据，得出理想心率
- 不孕症|当人类三大疾病之一遇到三胎政策，对3800万不孕女性意味着什么？
- 癌症|得癌症的人还能再搞对象结婚吗？医生的答案来了……
- 前列腺|21岁大学生深陷“669”，患前列腺炎，医生：女朋友再漂亮，也要控制
- 苔丝·安德拉德|丈夫感染新冠住进ICU，妻子却没事，有人天生对新冠免疫？