失温|致使甘肃山地马拉松赛21人死亡的“失温”，到底是咋回事？
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如果使用“低体温”或“体温过低”作为主题词在“知网”检索，可以找到高达4.8万多文章，其中绝大部分是医学期刊文献，很多还是以“Hypothermia”作为主题的外文文献 。
这样看来，近日霸屏的“失温”指的就是医学上的“体温过低” 。
不知道是谁这么有才，想出了“失温”这么一个既不信又不雅也不达的奇葩的名字 。
更为重要的是，以百度百科为蓝本的有关“失温”的科普存在两个关键性错误：
其一是，缺失了“体温过低”发生机制中最核心的信息，即人体体温调节机制失效；
另一个是，“体温过低”是一种严重的病理现象，而非生理现象 。
体温调节机制失效是“失温”发生的起点
包括人类在内的哺乳动物和鸟类被称为“恒温动物”，身体核心温度维持在一个狭窄的范围内波动 。
人体的核心温度维持在37℃上下，低于35℃就被认为进入病理状态，会产生危害，也就是体温过低 。
核心体温恒定的维持依赖于人体与环境之间热量交换的平衡 。
人体有强大的体温调节机制来实现这种热量交换平衡 。
在通常状态下，即人处在一定范围的适宜温度环境下，这种平衡维持的压力主要来自人体新陈代谢和肌肉运动产生的热量向环境的散失 。
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这种热量散失的多少主要依赖皮肤血管的收缩和舒张，改变身体表面与环境之间温度梯度来调节 。
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这就是夏天我们的皮肤会温润，甚至青筋（负责血液回流的静脉）暴跳；而冬天则会寒凉，青筋隐匿无踪的原因 。
当环境温度升高或者降低到仅仅依赖皮肤血管舒缩无法维持人体与环境热量平衡时，人体就会动用体温调节的“绝招”：
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通过出汗快速散失，
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或者通过肌肉纤维颤动（即所谓寒颤）快速产生大量热量来维持热量平衡 。
需要特别指出的是，全身皮肤满布汗腺，通过大量出汗散失热量是人类独一无二的生存优势 。
我们的祖先正是凭借这种优势赋予的超级长跑能力（人类是地球上最擅长长跑的动物，没有之一），从食物链的末端逐渐跑上最顶端 。
换言之，只要有充足的水供应，在地球环境下，人一般是不会被热死的 。
相比而言，人类通过寒颤快速产生热量的能力就差得很远 。
这是因为，肌肉震颤燃烧的能量物质是存储在肌肉细胞中的肌糖原，并且是以非常低效的无氧酵解方式来产热 。
而肌糖原的存储量是有限的 。
一个营养良好，而且完全没有运动的，体重70公斤的男人肌糖原储存量仅有200-400克，即使完全酵解最多也就能产生260到520千卡的热量 。
因此，人类在低温环境下通过寒颤来快速产生热量维持能量平衡和核心体温稳定的能力有限；而且，酵解产生的大量乳酸也对寒颤产生巨大的抑制 。
总之，持续暴露于低环境温度下，可供肌肉寒颤燃烧的唯一能量物质肌糖原在较短时间内就会消耗殆尽，从而失去体温调节最有效的机制，终致低体温的发生 。
从这种意义上讲，人类相对不怕热，而是更怕冷 。
不管是“冷”还是“热”，一旦体温调节机制达到最大限度仍不能维持人体与环境之间的热量平衡，就意味着人体体温调节的失效，核心体温就不能继续维持恒定 。
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