降压药|长期服用降压药如何保证安全?了解3类常用药的禁忌和注意事项!
众所周知,大部分高血压患者需终生用降压药来维持血压平稳达标 。然而是药三分毒,长期服用降压药难免会给身体带来副作用,尤其是肝脏和肾脏,所以应把用药安全放在第1位,不妨来了解一下常用药物的禁忌以及注意事项 。
各类降压药的禁忌和注意事项有哪些?
1、普利类或沙坦类降压药
沙坦类和普利类药物都属于肾素-醛固酮系统抑制剂类药物,其作用机制几乎相似,抑制血管紧张素系统活性,帮助舒张血管,进而降低血压 。此类药不仅仅降血压而且也能保护靶向器官,适合高血压合并心功能不全、合并轻度肾功能不全以及心力衰竭的人 。不过双侧肾动脉狭窄病人和怀孕期女性禁止用此类药 。普利类药物易引起干咳,不妨更改为沙坦类降压药 。
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2、利尿剂
利尿剂是治疗高血压的一线药物,价格实惠,而且能改善水钠潴留,降低血容量,进而起到降血压目的,同时也能改善水肿,保护心脑血管健康 。利尿剂类降压药适合低肾素性高血压、顽固性和老年性高血压以及盐敏感性高血压,同样适合合并身体肥胖、心力衰竭和水肿的高血压病人 。利尿剂分为两类,一类是保钾利尿剂,具有排钠保钾特性,肾衰和高血压病人禁止用;另一类是噻嗪类利尿剂,低血钾病人不能服用,以免加重低血钾而诱发心脏骤停 。长期大剂量用利尿剂类药物的人应定期监测电解质,尽量把其他类型的降压药跟小剂量利尿剂联合用,不仅仅保障用药安全,而且也能更好的控制血压 。
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【降压药|长期服用降压药如何保证安全?了解3类常用药的禁忌和注意事项!】3、钙离子通道拮抗剂类药物
钙离子通道拮抗剂类药物的作用机制是抑制钙离子细胞内流,舒张动脉血管平滑肌,从而起到降血压目的 。其中地平类降压药最广泛应用,降压效果较明确,几乎适合各种类型的高血压,尤其是单纯收缩压升高和老年性高血压,也适合高血压合并糖尿病或合并动脉粥样硬化的人 。地平类降压药不仅仅降血压,而且也能延缓向动脉粥样硬化发展进程,防止心室功能受损,有效改善心绞痛 。地平类降压药是唯一一个无绝对禁忌的药物,不过会有反射性,易引起心率加快,高血压且合并快速性心律失常的人谨慎用此类药 。长时间用地平类降压药,大部分人有良好的耐受性,不过需注意此类药可能会导致脚踝水肿或牙龈增生 。若出现以上症状,还需听从医生建议调整用药方案 。
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温馨提示
一般医生会根据患者的年龄、高血压特点、检查结果以及经济等多方面考虑用药 。不管用哪种药物都要听从医生建议,不能擅自更改用药量,也不能突然停药,以免使得血压反弹 。另外也要做好生活管理,采取低盐饮食,每天的吃盐量不能超过6克 。多参加体育锻炼,把体重指数控制在23.9以下,避免身体太肥胖 。
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