高血压|您身边的老人是否有这种情况？这份老年高血压“画像”，您收好
有人开玩笑式感叹：
我蹉跎半生
竟只有血压达到了高峰
问题是我的血压
还一直处于高峰下不来了！
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按照目前的诊断标准，收缩压（“高压”）≥140毫米汞柱或者舒张压（“低压”）≥90毫米汞柱，且排除白大褂高血压、测量仪器故障等其他因素，非同日三次测量超过正常值，才能够确诊为高血压 。
目前，高血压可分为1级、2级和3级 。
1级：“高压”在140毫米汞柱~159毫米汞柱，“低压”在90毫米汞柱~99毫米汞柱 。
2级：“高压”在160毫米汞柱~179毫米汞柱，“低压”在100毫米汞柱~109毫米汞柱 。
3级：“高压”≥180毫米汞柱，“低压”≥110毫米汞柱 。
老年高血压有何特点
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收缩压高，脉压差大
也就是俗话说的“高压高”，随年龄增长，老年人动脉硬化明显，弹性减弱，心脏射血时主动脉不能完全膨胀，动脉内骤增的血容量得不到缓冲，导致“高压”明显增高，而“低压”相对较低，两者差值也就是脉压差增大 。
血压波动大、血压调节能力下降
老年人的血压水平容易受各种因素如体位、进餐、情绪等的影响，称为异常血压波动，最常见的有体位性低血压、餐后低血压和血压昼夜节律异常等 。老年人血压波动大，影响治疗效果；急剧波动时，可明显增加心脑血管意外风险 。
易出现假性高血压
老年人有严重动脉硬化或钙化时，可出现袖带加压时难以压缩肱动脉、所测血压值高于动脉内测压值的现象，称为假性高血压 。这种类型的高血压对于抗高血压药物的耐受较差，服用药物之后身体容易出现严重不良反应和并发症，降压速度不应太快、太低 。
伴随其他慢性病
患高血压的同时，常伴有高血脂、糖尿病、肾功能不全、冠心病等疾病 。
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需要掌握的控压技巧
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健康饮食
老年人应注意低盐、低脂、高蛋白的原则 。减少钠盐摄入，建议每日摄盐量＜5克 。鼓励老年人摄入多种新鲜蔬菜、水果、鱼类、豆制品、粗粮、脱脂奶，以及其他富含钾、钙、膳食纤维、多不饱和脂肪酸的食物 。
适当运动
老年高血压患者应科学地安排生活，做到起居有时，适当活动，劳逸结合 。合理的有氧锻炼可有效降低血压 。建议每周不少于5天，每天不低于30分钟的有氧体育锻炼，如步行、慢跑和游泳等 。
戒烟限酒
应该进行严格戒烟，限制酒精摄入量 。白酒、葡萄酒（或米酒）或啤酒饮用量应分别少于每日50毫升、100毫升和300毫升 。
保持理想体重
维持理想体重、纠正腹型肥胖有利于控制血压，减少心血管病的发病风险 。但老年人应注意避免过快、过度减重 。
药物治疗
在医师的指导下用药，使血压逐步控制在正常范围内，切勿自行停药；在应用降压药物过程中，老年病人坐起、站起时，动作应尽量缓慢 。
其他
保证睡眠质量；注意增减衣物，保暖防寒；切忌大喜大悲、情绪剧烈波动；家人多陪伴，减少老年朋友的孤独感 。
来源｜《老年健康报》
作者｜中南大学湘雅二医院心血管内科主任医师 刘启明
审稿｜国家健康科普专家库专家
中国医学科学院阜外医院院长助理
高血压中心主任、教授 蔡军
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