心脏|心脏上长了一个“桥”,麻醉医生果断推迟了手术时间
每天如流水线的手术麻醉,让我早已没有精力管太多的事 。在医院的时候,最大的愿望就是,患者平平安安下手术台、自己安安全全下班回家 。然而,前几天的一台手术让我揪心不已 。揪心的是,我的一片好心,患者表示非常不理解 。又吵又闹得,似乎我们麻醉科故意刁难她一样 。
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回到病房后,可能是她从紧张状态中恢复过来了 。因此,才有大闹护士站的一幕 。此时的她,已经没有了刚刚入院希望医生救人的诚恳 。或许,我可以勉强理解她一下:毕竟,来看病的,本身都不会有什么好心情 。可是,你也要理解一下我们的初衷啊 。如果不是为了安全考虑,谁愿意得罪人?来了就做,你提什么要求,我们都满足,岂不大家都高兴?然而,我们作为医生非常清楚的知道,不能这么干,我们不能把风险加给不知情的患者及家属 。
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【心脏|心脏上长了一个“桥”,麻醉医生果断推迟了手术时间】虽然闹得挺凶,但最后我们依然想尽办法安慰她、并劝她接受心血管方面的检查 。好在护士长沟通比较厉害,她最后同意了 。结果出来,她也闭嘴了 。检查显示,她的心脏上有一个心肌桥 。大家要注意,此桥非彼桥,这只是形容心脏上异常的结构而已 。
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由于一束心肌压在了她心脏供血的血管上,会导致她的心肌出现缺血的情况 。并且,这种情况会随着她的心率增快、心脏负担增加而增加 。也就是说,手术麻醉过程中,这种强烈的刺激,很有可能加重这种缺血 。如果医生不知情或者没有经验,不正确的处理很有可能加重这种缺血 。比如,不恰当的应用了降低心脏后负荷的药物,会导致心脏缺血雪上加霜 。因此,对于本次推迟手术,我们觉得是无比正确的决定 。至少,我们清楚她的特殊情况了,也有了应对办法 。两天后,她再次上了手术台 。之后,顺利做完了手术 。
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