耳石症|早上起床头晕眼花，站不稳还想吐，到底怎么回事？大病预兆？
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好端端的，耳朵里怎么会长石头？耳朵里的石头掉了为什么会引起眩晕？
我们都知道，耳朵是听觉器官，但它还有一个“隐藏身份”——平衡器官 。没想到吧？人的内耳中，有感受、调节身体平衡的结构，其中就包括球囊、椭圆囊 。它们有一种帮助人体感受重心变化的物质——碳酸钙盐结晶，长得就像石头一样，所以叫“耳石” 。
如果这个“石头”因为某些原因脱落了，进入内耳的半规管，在内耳的淋巴液里游动，随着人体头部变化位置，就会导致出现眩晕的症状 。[1]
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医学上，耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕（BPPV），是最常见的外周性前庭疾病，约占周围性眩晕的60%，占所有眩晕的1/4-1/3[2] 。按照病因可以分为两种：
特发性BPPV：病因不明，约占50%-97%；
继发性BPPV：继发于其他耳科或全身系统性疾病，如梅尼埃病、前庭神经炎、特发性突聋、中耳炎、头部外伤、偏头痛、手术后(中耳内耳手 术、口腔颌面手术、骨科手术等)以及应用耳毒性药物等 。[3]
耳石症的医学名头看起来挺响的，但“病如其名”，具有以下特性：
所谓良性，就是可治疗、可自愈，多数人在几天或者几周内会好转；
所谓阵发性，就是多数人头晕发作时间短暂，估计也就几秒钟或几十秒钟，很少超过 1 分钟的 。虽然时间短，但是可能多次、反复发作，也是很让人烦 。
所谓位置性，是指头晕的发作与头颈转动有关 。有时候可能你休息或起床时,在床上翻个身，都会引起天旋地转，同时还可能恶心、呕吐；有的人则是起床或后仰倒床时发作，除此外走路时啥事没有 。[4]
耳石症除了眩晕，还可能有其他症状，包括：恶心、呕吐、感觉头重脚轻、平衡不稳感等，但特发性的一般不会有耳聋、耳鸣、耳闷等症状 。
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对于眩晕这类疾病，很多人都遇见过，但是大部分人对此都是不当回事的，“头晕有啥严重的，大惊小怪” 。就像开头提到的小美同事一样，很多人会“自行诊断”，认为头晕是低血糖等造成的 。
甚至包括临床上，由于眩晕发作时，客观体征相对较少，而且，目前已经证明的可导致眩晕的疾病有80余种，因此不容易诊断和鉴别 。如果是非眩晕门诊的医生对耳石症不熟悉，也有可能误诊为“椎基底动脉供血不足”、“颈椎病”、 “梅尼埃病”等 。
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年近八旬的张老爷子就遭遇了一次折腾的就医经历 。他在睡觉时，突然出现身体不能向一侧翻身的状况 。只要身体偏向一侧，立即出现几秒钟的天旋地转，伴随恶心、呕吐，但神智清醒；当睡姿回到正中时，头晕又会立刻消失 。
家人带他去医院就诊，辗转神经内科、心脑血管科等，检查了头颅、颈椎、心脏等，做了CT和各方面检查，都没有发现问题 。
后几经辗转，在眩晕专科，医生确诊张老先生所患的疾病是“耳石症”，这才解开了老人眩晕的“谜团” 。[5]
一般来说，耳石症多发于中老年人，在体位突然改变时最容易发生，比如仰头晾衣服、拿高处的东西、起床时等等 。但是随着年轻人工作压力大、熬夜频繁、长时间低头玩手机和工作等，现在耳石症在年轻群体中的发病率越来越高 。
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