二胎政策|从二孩到三孩，这五年时间里，我国人口出生状况有哪些变化？
2015年10月，我国全面放开二孩政策，2021年5月31日，我国正式出台了“三孩生育政策”，全面开放二孩的这五年多时间里，人口出生情况有了哪些变化呢？
我国是全球人口第一大国，为了控制人口增长率，降低生育率，中国政府从1979年开始实行独生子女政策 。随后中国的出生率显著下降，降至每名妇女出生1.5至1.7个婴儿的水平，到目前为止保持不变 。
独生子女政策阻止了4亿婴儿的出生，同时独生子女政策也带来了一些问题，如出生性别比偏高、人口性别比偏高、人口老龄化、养老金不足、劳动力短缺、剖宫产率高、大量单身男性等等 。
自2015年10月起，中国政府开始实施普遍二孩政策，结束了长达36年的独生子女政策 。
出生性别比（SRB）定义为新生男孩与新生女孩的比率，自然情况下SRB为1.05，这意味着新生男孩与新生女孩的正常比率应为1.05 。在实施独生子女政策后，我国的SRB逐渐走高，2005年达到最高值1.21，部分农村地区甚至达到了1.40 。随着二孩政策放开，SRB变化趋势是值得关注的问题 。
以河北省为例，河北省从2011年起实施单独二孩政策（BTCP），2014年拓宽到夫妻双方一方为独生子女者（OTCP），直到2016年全面放开二孩政策（UTCP），共经历了三个阶段 。
河北省人民医院妇产科王莉副教授团队自2013年开始着手研究逐步放开的两孩政策的三个阶段中，出生性别比的变化趋势，并从产妇年龄、分娩方式、胎次、产妇教育、地区差异等方面分析这一人口政策对出生性别比（SRB）的影响 。研究结果发表在BMC Public Health杂志上【1】 。
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二孩政策三阶段孕产妇不同年龄亚组SRB的变化趋势
母婴年龄35岁的亚组在三个阶段的出生性别比（SRB）无统计学差异 。但20-24岁组（1.079、1.049、1.012，P30-34岁组（1.110、1.049、1.049，p的出生性别比（SRB）明显下降 。
分娩方式
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二孩政策三阶段不同分娩方式孕产妇的SRB的变化趋势
阴道分娩亚组的出生性别比（SRB）低于剖宫产亚组，且三个阶段阴道分娩的出生性别比（SRB）无统计学差异 。剖宫产组的出生性别比（SRB）由1.160下降到1.119，再下降到1.096，但仍明显高于阴道分娩组 。
产次
经产妇的出生性别比（SRB）在3个阶段均显著下降，从1.165下降到1.088，再下降到1.070，但初产妇组的出生性别比（SRB）无统计学差异 。经产妇组的出生性别比（SRB）在三个阶段均高于初产妇组 。
多元回归分析表明，多产妇出生性别比（SRB）降低与二孩政策的推出显著相关 。
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二孩政策三阶段初产妇和经产组的SRB变化趋势
文化程度
在独生子女政策阶段，大多数受过高等教育的妇女不得生育第二胎 。在二孩政策的三个阶段中，只有受过中等教育的妇女的出生性别比（SRB）从1.096下降到1.058，然后又下降到1.058 。
小学及以下和高学历妇女的出生性别比（SRB）无统计学差异 。小学及以下文化程度妇女中的出生性别比（SRB）始终高于其他各级教育程度的妇女 。
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二孩政策三阶段孕产妇不同文化程度亚组SRB的变化趋势
地区
在二孩政策的三个阶段，农村医院的出生性别比（SRB）显著下降，从1.110下降到1.070，然后下降到1.045 。城市医院间则无显著性差异 。
在单独二孩政策（BTCP）和夫妻双方一方为独生子女者（OTCP）阶段，农村医院的出生性别比（SRB）高于城市医院 。
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