减肥|他曾是500斤的“河北第一胖”！疯狂甩肉300斤后反弹，最后医生……
现如今，吃播很是流行，那些播主们一顿可以吃20个汉堡、50个鸡蛋、十几碗面条！不过他们一般都是真吃也真吐，所以虽然很不健康，但也还能保持得住身材 。
但今天，我要给大家介绍的这位 “真·大胃王”，可是如假包换的“真吃真长肉” 。所以，他的苦恼可就很多了 。
减肥名人的肥胖史
这位肥胖患者姓刘，我管他叫刘大哥，他是河北人，今年38岁，职业是厨师 。他曾问鼎过“河北第一胖”的宝座 。
早在2006年，刚刚24岁的他体重就有260斤 。不过虽然超重得厉害，但并没有太大的增长 。
到了2013年，这份稳定被彻底打破 。那一年他和朋友在老家开了个烧烤店，工作强度不大不说，还方便了他和朋友们一起吃吃喝喝 。结果，他的食量和饥饿感都有了惊人的增长，一顿饭最多时竟然可以吃下120个饺子！那一年下来，他的体重竟然涨到了400余斤！
后来，他又换了一个地方工作，在一家游乐场的后厨做厨师 。这一年下来，他的体重又涨了100斤！
就这样，在2016年的夏天，刘大哥的体重来到了508斤！
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胃旁路术是在胃缩小的基础上，再加上小肠的绕道，在限制摄入和减少吸收的双重作用下达到减重的目的 。
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目前减重手术都是通过微创腹腔镜的途径来完成的，只要在肚皮上开4-5个最长1cm左右的小孔就可以完成手术，创口小，术后疼痛轻，患者恢复快 。一般情况下，患者在手术当天就能够下地活动并喝水，2-3天就能够出院 。
【减肥|他曾是500斤的“河北第一胖”！疯狂甩肉300斤后反弹，最后医生……】刘大哥入院后，我们为他做了详细的术前检查，检查发现他已经罹患了多种肥胖相关疾病，比如2型糖尿病、高血压、高血脂、重度鼾症、重度脂肪肝、高尿酸血症等等 。因此，医院集结了心内科、呼吸内科、内分泌科、麻醉科和营养科等多个科室，来为他定制减重方案 。
因为过度肥胖，他厚实的腹壁、大量的内脏脂肪、比正常人大3倍的胃……都增加了医生的手术操作难度 。但在各科室医生的密切配合下，刘大哥顺利地接受了腹腔镜胃袖状切除术，手术由我中心的张忠涛教授亲自主刀，刘大哥术后在ICU观察一晚后，便转回了普通病房，回病房的当天就下床走路活动了 。
手术后4天，刘大哥顺利出院了 。
手术后6个月，刘大哥回来复查 。此时，他已经成功减重120斤，体重维持在278斤左右 。自己感觉身体状态跟手术前相比好了很多，一顿饭吃5个饺子就有非常明显的饱腹感，饥饿感已经得到了有效控制 。经过评估他的血糖、血压、血脂、脂肪肝及鼾症等问题也都得到了明显的改善 。
我们还通过问诊发现他还有一些不良的进食习惯，请个案师对他进行了指导教育，再次强调了控制饮食和养成良好生活习惯的重要性，为他制定了后续的饮食和运动计划，期望他能够再利用半年的时间再减掉100斤 。
后记
节食真的能减肥吗？答案是肯定的，刘大哥的186斤历史体重记录就是明证 。
但对于重度肥胖病患者来说，节食减肥效果往往很小，因为他们很难抑制住饥饿感，即便能够阶段性减肥，反弹也在所难免 。
对于BMI（体重指数）超过32.5的人来说，减重手术能通过改变胃肠结构，从根本上解决食物摄入和营养吸收的问题，从而达到长期控制体重的效果 。
胖了这么多年，刘大哥最大的愿望就是陪着家人到处走走，但以前的他别说带着家人出门旅游了，自己走几步路都气喘吁吁的 。现在的他终于可以带着家人出去看世界了 。
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