血脂异常|40％的成人会患病，血脂异常的日常管理看这篇就够了！( 二 )
每日饮食应包含25~40g 膳食纤维，水溶性膳食纤维（10~25 g/d）有利于血脂控制 。
限制饮酒
中等量饮酒（男性每天20~30 g乙醇，女性每天10~20 g乙醇）能升高HDL-C 水平 。但即使少量饮酒也可使高TG血症患者TG水平进一步升高 。饮酒对于心血管事件的影响尚无确切证据，提倡限制饮酒 。
远离烟草
完全戒烟（包括电子烟）和有效避免吸入二手烟，有利于预防ASCVD，并升高HDL-C水平 。可以选择戒烟门诊、戒烟热线咨询以及药物来协助戒烟 。
避免久坐
研究表明，久坐不动的生活方式是心脏病的危险因素；且长时间坐着是早期死亡的危险因素，坐的时间越长，早逝的风险就越大 。乔卡龙预防心脏病中心（Ciccarone Center for the Prevention of Heart Disease）的预防心脏病学副主任Erin Michos建议：每次久坐的时间不超过90分钟，争取每小时起来走动 。可以去其它办公室串门、也可以出去呼吸新鲜空气，如果必须整天坐在电脑前，也可以每坐一段时间就尝试站立8分钟，然后走动2分钟 。
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图片来源：123RF
增加运动
一方面，增加体力活动有助于控制体重（每天至少消耗200 kcal热量） 。另一方面，规律运动能够降低心血管疾病的死亡风险 。WHO建议18-64岁成人每周应进行至少150-300分钟的中等强度有氧身体活动；或至少75-150分钟的高强度有氧身体活动；或中等强度和高强度活动综合起来达到等量的身体活动 。还应做涉及所有主要肌肉群的中等或更高强程度的力量训练，每周2天或以上 。
《中国成人血脂异常防治指南》建议每周5~7 天、每次30分钟中等强度代谢运动 。对于ASCVD患者应先进行运动负荷试验，充分评估其安全性后，再进行身体活动 。
饮食与非药物治疗者，开始3~6个月应复查血脂水平，如血脂控制达到建议目标，则继续非药物治疗，但仍须每6个月~1年复查，长期达标者可每年复查1 次 。
血脂异常的筛查
早期检出血脂异常个体，监测其血脂水平变化，是有效实施ASCVD防治措施的重要基础 。《血脂异常基层诊疗指南（2019年）》建议：
20~40岁成年人至少每5年检测1次血脂；
40岁以上男性和绝经后女性每年检测血脂；
ASCVD患者极其高危人群，应每3~6个月检测1次血脂；
因ASCVD住院患者，应在入院时或入院24h内检测血脂 。
参考文献
[1]Zeng Q,Li N,Pan X-F,Chen L, Pan A (2021). Clinical management and treatment of obesity in China. Lancet Diabetes & Endocrinology, 9(6), 393-405.
[2]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南（2016 年修订版）
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