丁香园|一例疑难的罕见的死亡病例,前面很普通,结局很奇怪……
感谢丁香园论坛@ljlgz提供的优质病例 。
患者,女,47 岁,呼吸困难 10 小时由 120 送入院 。入院时面罩下吸氧(6 L / min)氧饱 90 %,生命征平稳,面色红润,神志清楚,双肺呼吸音稍粗,少许湿罗音,未闻及哮鸣音 。余查体基本正常 。既往无特殊 。心电图基本正常 。
急查血气如下:
【丁香园|一例疑难的罕见的死亡病例,前面很普通,结局很奇怪……】
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好了,这时候立即建议气管插管 。
至此没啥疑难的,接下来 2 分钟的变化极其出乎意料 。
行气管插管后约 30s(此时没接上呼吸机,没用呼吸球囊)患者突发憋喘,面色突然潮红,随后面部急剧肿胀,眼球外凸(说个形象的像金鱼),随后脐以上急剧肿胀(包括双上肢),皮下积气约 1 - 2 cm,整个过程不超过 1 min 。随后经抢救无效死亡 。
各位老师、同仁,此病例考虑什么呢?
题图来源:站酷海洛
文内图片来源:丁香园论坛 @ljlgz
致谢沂南县人民医院主治医师聂宝玉的审核
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