荔枝病|揭秘荔枝病:若荔枝病是荔枝中果糖惹的祸,你知道后果多严重吗?( 三 )
在这两种机制作用下,血糖会回升,并维持相对的稳定,避免血糖无底线的下降,从而避免造成病理性损害 。
如果外源性大量使用胰岛素,一方面胰岛素会造成血糖水平持续下降;但,低血糖水平也同时通过刺激胰高血糖素通过肝糖原分解和糖异生不断补充血糖,直到肝糖原被耗竭,乃至体内脂肪被耗竭(持续数月的饥饿) 。
这样,故意使用外源性胰岛素制造“人为低血糖”也会受到体内血糖调节机制的对抗,短时间内不可能达到可以导致大脑失能,并最终致死的严重低血糖水平 。
这就是使用外源性胰岛素杀人或自杀并非易事的生理机制 。
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上述德国80岁老人,他一次性向自己肚皮内注射了10000单位优泌林R,和6000单位优泌林N(中效,持续释放活性胰岛素),总计16000单位胰岛素 。
注射后1小时他完全没有感觉,对这种自杀方法产生怀疑,放弃这一次的行动 。
然而,胰岛素的作用让他产生了显著的饥饿感,他开始大量吃碳水化合物 。
由于胰岛素的持续作用,夜间他经历了2次以出汗和颤抖为表现的低血糖反应 。
到了第二天,他被司机发现昏迷在房间,被紧急送医 。
在医院,他经历反复多次的低血糖,和高胰岛素血症(最高超过1000μU/ ml,正常应为2-24μU/ ml),以及其他代谢和水电解质紊乱 。
最终,住院13天,血糖才得以稳定痊愈出院 。
重要的是,这位老人经此折腾,居然没有发生任何并发症,也没有遗留任何后遗症 。
不过,我们可以透过这病例认识到,想要使用胰岛素来杀人或自杀并非易事 。
很多人不明白其中的道理,认为胰岛素可以轻而易举地杀人于无形,而不断进行这种尝试 。
美国毒物控制中心2010年报告的2759287例中毒病例中,有6080例涉及胰岛素,其中有385例(0.01%)是故意超量注射胰岛素 。
但,这种自杀尝试的成功率非常低 。
德国一项160例故意超量注射胰岛素的分析中,最终死亡率仅有2.7%,永久性神经功能损害后遗症率也仅有2.7% 。
回到荔枝病科普问题,这足以说明,生理状态下体内内源性胰岛素绝对不可能导致严重乃至致死性的低血糖 。
也就是说,目前国内有关荔枝病发病机制的科普是不成立的 。
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