胆囊|胆囊有息肉,我有点慌了……( 三 )


4.胆囊息肉合并胆囊壁增厚大于3mm 。
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又嫌长?不想看?
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得得得,继续看图 。
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可不可以做“保胆手术”?
近段时间以来,很多胆囊息肉(还有一部分胆囊结石)的病人在知道可能要切除胆囊后,问这个问题的越来越多,也是肝胆胰外科门诊的“经典”问题 。这里,我们给出回答:不建议做保胆手术 。
根据2021年《中国实用外科杂志》最新发表的专家意见,“保胆手术”是一项疗效不确切(指容易复发)、适应证和禁忌证不明确(指没有得到普遍认同和共识)的有创(指并非所谓的保胆无创伤)全麻手术,建议医患双方理性、慎重选择 。
胆囊切除后有什么影响?
手术后要注意什么?
胆囊切除后的注意点属于“经典”必问题 。请看回答:
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首先,需要明白胆囊,
是一个浓缩和储存胆汁的器官,
一个浓缩和储存胆汁的器官,
浓缩和储存胆汁的器官 。
(重要的事说三遍)
此外,它还有分泌粘液保护胆道粘膜,以及排空(胆囊内胆汁)的功能 。
而人们最常见的误区,说胆囊切除后,就不能分泌胆汁了,是完全错误的 。因为胆汁不是由胆囊分泌的,它是由肝脏的肝细胞分泌;胆汁分泌后,平时储存在胆囊,需要使用时胆囊收缩,排出里面储存且浓缩的胆汁而已 。
我就是个“蓄水池” 。
其次,有一些老同志喜欢说胆囊切除后,成了“无胆之人”,胆量变小了,这也是毫无科学根据的,只能用来自嘲或者讲讲段子 。
不过,也由于胆囊具有储存和浓缩胆汁的功能,胆囊切除术后可以引起浓缩及储存胆汁的这个功能丧失,导致脂肪泻、腹胀等消化不良的症状 。最近,也有一些胆囊切除术后可能增加大肠癌发生风险的报道,但是尚未有足够证据支持这一说法,还有待进一步证实 。
而选择胆囊切除,是医生们根据每个人疾病的具体情况进行综合分析,在判断手术利大于弊的情况下建议切除胆囊的,所以,因为惧怕手术可能的并发症而拒绝手术,并不明智 。此外,由于腹腔镜手术技术的大量普及,腹腔镜下胆囊切除术(LC)已经成为胆囊切除的标准术式,创伤小(仅需在腹部打三个1cm的小洞),恢复快 。目前LC手术大多数都在日间手术完成,术后第二天即可出院回家 。所以,如果因为病情需要,真的要切除胆囊,也并不可怕,无需过分紧张 。
那么手术后,饮食方面要注意些啥?
1.从流质饮食过渡到正常饮食
术后应先尝试清淡流质饮食,如米汤、鲜果汁等,如果进食流质饮食无发热、腹痛等症状,再过渡到半流质饮食,然后再慢慢恢复正常饮食 。
2.多吃富含维生素的食物
术后多吃富含维生素类的水果蔬菜,降低胆固醇 。
3.多吃含膳食纤维高的食物
术后2周内,建议多吃一些甘薯、玉米、燕麦等富含膳食纤维的食物,帮助保持良好排便习惯 。
4.避免食用辛辣刺激食物
术后1个月内尽量少食生、冷、硬、辛辣食品,注意戒烟戒酒 。
5.减少脂肪和胆固醇的摄入
切除胆囊后,避免摄入胆固醇含量高的食物,如浓肉汤、浓鸡汤等,否则易引起消化功能紊乱,甚至还会发生脂性腹泻,导致营养不良等;还应尽量避免食用油炸食品及甜食 。
6.控制摄入的食物总热量
术后控制摄入的食物总热量,避免肥胖,以及避免造成体内脂质代谢紊乱 。

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