胆囊|胆囊有息肉,我有点慌了……

今天我们就给大家讲讲关于,胆囊疾病的二三事!
张大妈65岁,上礼拜社区体检,做B超说有“胆囊息肉样病变” 。看到“病变”两个字,张大妈一下子慌了神,到小姐妹那里一打听,说搞不好会癌变,要做手术,吓得张大妈整晚翻来又覆去 。第二天一早就挂号来问,这个“病变”要不要紧,是不是得癌了?
小李35岁,平时工作应酬多,免不了经常喝酒,最近“啤酒肚”也渐渐起来了 。今年单位体检,B超报告“胆囊息肉,胆囊腺肌症” 。正在事业上升期的小李,一下子紧张起来,去年同事中就有手术切掉胆囊的,自己的“腺肌症”是什么意思?是不是也要开刀?
王大伯50来岁,平时身体硬朗,在老家还经常干农活 。这次来城里女儿家住几天,女儿孝顺地给老爸安排了一个体检,报告结果 “胆囊腺瘤” 。这个“瘤”着实把王大伯和女儿吓了一跳,是不是得了胆囊肿瘤?
上面这三个例子,都是浙大二院肝胆胰外科门诊经常碰到的“经典”情况 。那么,胆囊息肉样病变、胆囊腺肌症、胆囊腺瘤,都是怎么回事呢?
什么是胆囊息肉?
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根据《2017年欧洲多学会联合指南》的标准,胆囊息肉指:凸向腔内的胆囊壁隆起性病变,发病率约为0.3%~9.5% 。胆囊息肉分为假性息肉与真性息肉,前者更常见,约70%的疑似胆囊息肉为假性息肉 。而假性息肉中,最常见的是胆固醇假性息肉,此外还包括局灶性腺肌症和炎性假性息肉 。假性息肉自身不具有恶变潜能,而真性胆囊息肉可以是良性或恶性的 。
最常见的良性息肉是腺瘤,而恶性息肉通常为腺癌 。不同于结肠息肉的腺瘤-癌的进展顺序已经明确,胆囊息肉的腺瘤-癌进展顺序目前并未明确,有待进一步研究探讨 。但目前有个别证据表明某些病例存在类似的腺瘤-癌进展顺序 。
在我国,胆囊息肉(亦称胆囊息肉样病变、胆囊隆起样病变)属于形态描述上的诊断,发病率约为6% 。国内习惯上将其分为肿瘤性与非肿瘤性息肉 。非肿瘤性息肉包括胆固醇性息肉、炎性息肉、胆囊腺肌症等;肿瘤性息肉包括腺瘤(胆囊腺瘤样息肉)、腺癌等 。
胆囊息肉最常见的是胆固醇性息肉,即上皮细胞基底膜内胆固醇沉积、形成黄色的小结节突出粘膜表面,目前认为无癌变可能 。炎性息肉为炎症刺激所致的肉芽肿,也无癌变倾向 。胆囊腺肌症(胆囊腺肌增生症),是一种以胆囊腺体和平滑肌增生为特点的慢性增生性疾病,能否恶变目前存在争议,多数学者认为是癌前病变,但癌变率较低 。
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先看上面文字内容学习一下好不好?
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算了,直接看下图也行 。
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胆囊息肉的原因?
总体来说,胆囊息肉的病因及发病机制比较复杂,有些病因及发病机制仍不清楚 。
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其中,胆固醇息肉的主要原因是胆汁中脂质异常代谢,导致胆固醇结晶析出,形成息肉 。
而炎性息肉以及部分胆囊腺肌症的常见原因是胆囊慢性炎症刺激,导致胆囊壁粘膜破坏,形成纤维瘢痕增生 。
其他病理性原因还包括:胆道梗阻、长期胆汁瘀滞、浓缩胆汁刺激、胰液返流以及来自肠道的细菌、病毒感染等 。
胆囊息肉会不会消失(变小)?
那么发现胆囊息肉后,
有没有什么办法把它变小呢?
要吃什么药吗?
有没有什么中药可以吃?

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