肩关节|提醒!肩关节外旋低于这个角度的人,你需要及时就医了

在身体的所有关节中,肩关节的活动范围最大,由于它身兼数职,因此也是人体较易受伤的关节 。
一般来说,它有5个活动方向:前屈上举、外展上举、后伸、内旋、外旋,当你发现转不到某些角度时,可能肩关节已经受损了 。
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左右滑动查看不同角度示范
如果你能达到45度或60度,说明肩关节活动度是正常的,如果外旋达不到45度,可能提示出现了冻结肩,建议就医 。
冻结肩分三个阶段
冻结肩病程相对较长,起初肩部呈阵发性疼痛,多为慢性发作,之后疼痛逐渐加剧,或变成持续性地钝痛、刀割样痛,并且疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,痛感昼轻夜重 。
病程一般分为三期,每个阶段的治法也各不相同:
疼痛期
持续2~9个月
以疼痛表现为主,可累及肩关节、上臂、肘、甚至前臂,活动时加剧,影响睡眠 。此时疼痛是肌肉痉挛所致 。
建议:注意休息,减少肩部负担,治疗主要以消炎药物为主,也可采用被动拉伸、肩部冷敷、封闭等方式,以便解除疼痛、预防关节功能障碍;不宜采用推拿及手术治疗的方式 。
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僵硬期
持续4~12个月
以关节僵硬为主,即使忍痛或另一手帮助也无法达到完全活动范围,这往往由于关节运动障碍所致 。
建议:以恢复关节运动功能为主,可运用理疗、推拿、按摩、医疗体育等多种措施,并结合消炎药物 。
恢复期
持续5~26个月
疼痛和僵硬均逐渐恢复,治疗以消除残余症状为主 。
建议:加强功能锻炼,增强肌肉力量,恢复三角肌、肩胛带肌肉的正常弹性和收缩功能 。
肩痛,不只是冻结肩
肩痛是指肩关节本身以及肩胛骨周围的疼痛,相关肌腱、肌肉筋膜、关节滑膜等软组织都可引起 。然而很多人以为肩痛就是肩周炎,其实不然 。
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肩袖损伤
约60%的肩痛由肩袖损伤引起,最明显症状是肩部在上举时疼痛,夜间甚至会痛醒;可能伴有肩部无力,严重者举行李、端茶杯和夹菜都有困难 。
不小心摔跤时手臂撑地、提举重物等都可能使肩袖受损 。年龄增长(45岁以上)或运动中使用过度等也会导致 。
肩袖损伤一开始可能只是一些微小的撕裂损伤,而随着日常外力的作用,这些小创伤会逐渐扩展成了大的撕裂创伤 。
在肩袖损伤初期,患者可遵医嘱使用消炎镇痛药、外用药,或在肩峰下间隙进行封闭注射治疗 。如果保守治疗3~6个月,病情没有明显缓解,甚至有所加重,则应考虑手术 。
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肩峰下撞击综合征
肩峰下撞击综合征常常和肩袖损伤互为因果,核磁共振可以将二者区分开 。在表现上,肩峰下撞击综合征者的肩关节在外展、上举过程中会有明显疼痛,但手部仍有力量 。
一般在年纪较大、长期过度使用肩关节者多见,其主要发病原因与肩峰发生骨质增生或肩袖力量较弱有关 。
对于明确肩峰下撞击综合征的患者,要避免上举、外展等运动;疼痛时可口服非甾体抗炎药;肩峰骨赘增生严重、保守治疗无效的,可考虑关节镜下磨除骨赘,以恢复肩峰下间隙的空间 。
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肱二头肌长头肌腱炎
患者主要表现为肩痛,肩部活动后加重,休息后减轻,疼痛可能牵扯到上臂前侧,肩关节活动可能受限 。
【肩关节|提醒!肩关节外旋低于这个角度的人,你需要及时就医了】患者可选择针灸、牵引以及推拿等方式进行治疗 。单纯肱二头肌长头肌腱炎很少见,常与肩袖损伤等伴发 。

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