肩关节|提醒!肩关节外旋低于这个角度的人,你需要及时就医了( 二 )
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钙化性肌腱炎
由钙盐沉积于肌腱导致,多发于30~50岁人群,表现为肩部剧烈疼痛、患肢无力、活动严重受限 。
症状较轻者可选保守治疗,包括休息、抗炎药物治疗、理疗、功能锻炼,以及局部注射类固醇药物等 。疼痛剧烈、严重影响生活者,可考虑在关节镜微创手术下清理钙化物 。
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相关疾病导致的肩痛
疼痛是人体自身的保护机制,除了肩部本身问题外,胆囊炎、胆囊结石、冠心病、胰腺癌、肿瘤等也可能导致肩痛 。
胆结石或胆囊炎的疼痛通常会放射到右肩部或右肩胛骨处,患者常有反复发作的右肩疼痛病史,可做B超检查加以确诊;
心肌缺血所引起的疼痛会通常放射到左边肩部,引起左边肩疼痛,可做心电图等检查加以确诊;
颈椎病变有时也会引起肩痛,多发生于长期伏案工作者或“低头族” 。对此类患者,需结合相关影像学检查加以确诊 。
不过颈椎病引起的肩部周围疼痛往往不会影响肩关节的活动范围,一般颈椎病的症状缓解了,疼痛就会消失了 。
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总的来说,肩痛超过三个月一定要去正规医院进行诊断治疗,以免延误病情 。
8个动作修复肩关节
虽然肩周炎有一定自愈性,但这并不意味着耐心等待肩膀的功能就可以恢复如初 。功能锻炼对修复非常重要:
钟摆样动作
身体前倾,让健侧手支撑在桌子上,患侧臂下垂,患侧手利用惯性主动旋转摆动,重复5~10次 。
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外旋动作
站直,手持擀面杖或木棍使小臂与上臂呈直角,上臂和肘关节贴紧身体,健侧手用力向患侧方向推出木棍,经过身体中位线后再拉回,从而带动患侧肩关节反复外旋和内旋,重复5~10次 。整个过程中注意身体不要倾斜 。
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抬臂动作
平躺,用健侧手扶住患侧手腕,让患侧手臂尽量抬起,用健侧手臂辅助患侧向上抬举过头顶 。刚开始若有困难可以适当弯曲肘部 。重复5~10次 。
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前屈外展动作
平躺、屈膝,将双手置于头颈后方,使肘关节竖起垂直于身体,将肘部逐渐外展至贴近床面 。重复5~10次 。
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跪拜动作
双手双膝着地,膝关节缓慢弯曲使臀部贴近脚跟的同时 。双手的位置保持不变,从而使肩关节在躯干的带动下尽量前屈上举 。重复5~10次 。
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滑轮动作
站立或坐位皆可,在家中自制一个如图所示简单滑轮装置,起始位置为健侧举起,患侧放松;健侧用力,牵拉患侧臂上抬,重复10次 。
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背部牵拉动作
先用患侧手扶住健侧肩,健侧手抓住患侧肘关节,向健侧施力,从而牵拉患侧肩背部,初期可以平卧或靠墙,之后直立练习 。重复5次,每次坚持20秒 。
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摸背动作
直立,双手置于身后,用健侧手抓住患侧腕部,轻轻上抬;也可利用搓澡样动作,健侧手掌置于脑后,通过毛巾带动患侧手掌上提,重复5次 。这个动作为难度最大的动作,所以在锻炼初期不要勉强 。
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