乔人立|乔人立教授：考医生与考Board——致即将参加认证的专培医师们
王辰院士寄语
专科医师规范化培训（以下简称「专培」）体系建立是我国医学人才培养体系完善与提升的关键举措 。PCCM专培是呼吸学科的「基因改造工程」与「定局之举」 。
2013年启动的PCCM专科中美联合专培试点项目已举办5次结业考核，全英文考题全部由国际专家参照美国PCCM专培结业考核难度制定，总体通过率86.57%，体现了考核的高标准与严格性 。
2016年底PCCM成为国家专科医师规范化培训制度首批三个试点专科之一，2018年开始招生，PCCM专培自此转入「国产」阶段 。首批即2017级专培医师（2018年3月入培）及2018级专培医师即将一同迎接首次国家统一专培结业统考 。这是我国医学教育体系建设、也是PCCM专科发展中的一个里程碑事件 。本次考核PCCM专科笔试题目改为中文，但难度依然参照国际专培结业考核，同时在笔试基础上增加了临床思维、临床操作等现场考核项目，考核整体设计更趋完善 。
专培医师应该以怎样的心态准备与面对这次考核？专培结业考核对于医生职业发展究竟有怎样重要的意义？专培体系的建立对于医学教育与医疗水平的提升又起到了怎样的作用？对这些问题有一个正确清晰的认识，是我们做好本次专培考核以及后续各项专培工作的关键 。
乔人立教授在我国PCCM专科体系以及专培制度建立过程中起到了至为关键的作用，长年以来的无私奉献与倾心相授更使他被师资与学员们亲切称为中国PCCM专培的「总教头」 。在考试临近、考生紧张复习备考的关键时刻，乔教授特结合自身参加考核的经历撰文，为考生备考提供经验，也对专培重要意义进行进一步说明 。相信此文对各专科专培项目主任、协调员、专培师资与专培医师会有助益 。希望即将参加考核的专培医师细读此文，一方面调整应考心态，另一方面认识到本次考核在自身职业发展中的重要意义，抓紧最后时间备考 。在专培期间严格依照标准进行培训的专培学员将在此次结业考核中展示水平 。预祝各位专培医师在结业考核中取得良好成绩！
我是来到美国以后才头次听说考Board这回事，那已经是三十几年以前了 。那时候，一听说考过Board就有可能在美国做医生，立刻觉得这个考试远比考托福或GRE还要引人入胜 。此前对美国临床医生的印象都是近于高不可攀乃至于完全与己无关；而另一方面，和我一样来自中国，以前没有什么美国背景知识的同辈同类人还没有人考过，即使真有计划考的人都极少，敢想就已经让人相当佩服了 。
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Figure 1：春光里的洛杉矶总医院，南加大教学医院
等到了在美国做医生几十年以后，别的不说，至少考试已经是不在话下了 。而且也进一步知道，无论从难易程度还是对个人事业的重要性上讲，考医生和考Board其实都不完全是一回事 。「考医生」指的是执照考试，即，USMLE的一，二，三步 。这三步考试不分科，是医学院毕业申请住院医培训所必须，美国政府发放医生执照的依据也是通过这三步考试 。按照美国法律，拥有医生执照就可以行医了 。考Board（认证考试）则是一位医生真正拥有专业（内外妇儿等）以后的考试，是按照行业自订的标准获得本专业认证的依据 。
国内开展专培已经三年，从今年开始举办自己的认证考试 。听说在许多即将的结业生看来，这个考试仍然被视为一座难关，一个不做不行的负担，甚至到了畏缩不前的程度，和高中生对高考的看法差不多 。因此，特地分享一下我的考试经历，并借而讨论一下认证考试对一位医生，对一个专业具有什么样的特殊意义 。
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