乔人立|乔人立教授：考医生与考Board——致即将参加认证的专培医师们( 五 )
文章图片
Figure 3：对PCCM专科的理解
但是，现代医学进展如此深入，使得每位医生在每个方向都达到足够的深入已经不可能 。非专科医生（例如普通内科，家庭医学科的医生）的作用已经逐渐转向「把门人」 。在大多数情况下，一个病例，尤其比较复杂的住院病人的确诊，乃至即使确诊后形成清楚的治疗方案，全都必须经由专科医生参与才能决定 。而且，即使在以思维推理为最主要特征的内科，各种复杂的动手操作也越来越多，这些操作都需要经过专门的培训 。这些都凸显了专科的特征，往往只有专科医生才拥有对一个病例管理的最后话语权 。这大概是如今完成住院医以后的医生们寻求专科资历与认证的主要推动力：让自己确实可以完成一些别人承担不了的任务 。
试想，加利福尼亚的一位普通内科医生和纽约的一位心脏专科医生的业务水平之间有差别吗？一位美国感染科医生和一位俄国同行在业务水平上有差别吗？用什么指标来回答这些问题？政府对医生的管控应该只是发放医生执照，而执照只是行医的最低限度，反应不了「水平」 。这其实是专科认证的一个最大的社会作用 。专科认证考试内容是反应一个专科集体水平的最佳指标，也基本上是唯一的全面性指标 。
一位有名的医生和一位能治病的医生有区别吗？这个问题的深一层问题是，发表文章和通过专科认证的差别是什么？这个问题另外再讨论吧 。
五、寄语
即将完成专培的医生们，认证考试是各专科对自己行业自定的入行标准 。有资格参加认证考试说明了你们在医学道路上，在自己对专业的追求的道路上已经走了很远，取得了非常值得骄傲的成就 。你们应该以这样的自信去看待，去迎接认证考试 。
成长在国内教育体系下，我自己包括在内，从小习惯了论资排辈，习惯了听从家长指示，老师教导，在事业追求中缺乏自主与自信 。但是，到了专科认证这一级别，已经不再是为了求饭碗，主动的成分在参加认证的决定中占比大为增高 。各位应该充分认识到这一点，并应该以此引为高度自豪 。其实，参加考试获得认证也是你们对自己专科所做的一个巨大贡献 。中国的专培正在起步，你们是开创者 。在专科认证这一点上，尚没有这一经历的师长们都应该向你们学习 。
作者介绍
乔人立
美国内科委员会四重认证专家（内科，肺疾病，危重症，睡眠医学）；南加利福尼亚大学临床医学教授，PCCM专培委员会顾问 。
本文完
排版：Jerry
关注我们
推荐阅读
- 中国人民解放军总医院|301医院教授：少吃点肉吧！太多人因肉受罪，如何健康吃肉？
- 蜂蜜|蜂蜜为什么不会变质？
- 超市|重客隆超市下月闭店，实体零售再受严峻考验
- 胃肠镜检查|身体出现这些情况您需要考虑做胃肠镜检查了！检查需注意以下几点
- 香港大学深圳医院|香港大学深圳医院成立9周年考：医改样本还是乌托邦？
- 素质教育|别再盲目崇尚素质教育：人大教授的一句话点醒众人，父母更要学习
- 考试|规培考核这些事，不可不知
- 结节|担心肺结节是肺癌？其实CT上描述的这些结节，一般考虑良性
- 胸痛|突发胸痛，考虑肺炎和脓胸，静滴抗生素10天后病情恶化了？
- 癌症|长期不发烧的人，不仅身体不好，还容易得癌症？教授：或许是真的