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安德森癌症中心|在美国看肿瘤，和中国有什么区别？( 二 )


但在美国，病人最终都有知情的权利，“人生的舞台表演，开幕有精彩一面，也会有谢幕的权利 。”
癌症的综合治疗，被强制纳入保险和法律
“我喜欢把肿瘤治疗的手术、化疗和放疗叫做陆海空三军 。”
张玉蛟教授常把放疗比作空军，能在影像介导下对肿瘤实现远程导弹精准打击；手术是最常见的早期肿瘤的治疗手段，但手术意味着一定要把人体打开，有创伤性，靠医生的手和眼睛进行判断是否切除 。
安德森癌症中心|在美国看肿瘤，和中国有什么区别？
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对抗癌症，放疗、化疗和手术治疗这三板斧，并不是互相排斥的竞争性关系，而是要像海陆空三军合作一样，彼此相互配合，才能事半功倍，打好抗癌这一战 。
遗憾的是，尽管放疗在部分发达国家的普及性达70%，而在我国只有30% 。
张玉蛟教授介绍，安德森癌症中心每100个成功治愈的肿瘤患者中，有40个左右是被放射疗法治好或参与治好，这一部分花费，仅占所有费用的14%；而传统化疗，花费61%的费用，却只能达到11%的治愈率 。因此，化疗是转移肿瘤的常用方案 。
他曾打过一个形象的比方: 癌症好比是个马蜂窝，医生是拿棍子直接捅下来，还是各方配合将它安全摘下来？
显然，后者要安全许多，多种治疗手段协同作战，才是治疗癌症的关键 。
值得一提的是，在美国，不管是法律、经济还是医院管理中，医生对癌症患者必须遵循多学科合作综合治疗的流程和原则，如果不按该进行的流程治疗，保险公司可以拒绝付账，如果没有遵照流程准则违规操作，最后法庭上还要负法律责任 。这一点，也是美国与中国在癌症诊疗上一个重要的原则性区别 。
在治疗方案确定后，医院商业部门会替患者与保险公司沟通，询问保险公司是否同意患者治疗方案并按保险流程进行支付 。经保险公司同意后，医生才会正式开始治疗计划 。
海外治疗癌症，患者看重的是，更优质的医疗服务，更多的临床治疗选择，包括新药疗法和临床试验，但同时也是一个耗费大量金钱、体力和脑力的过程 。
并非所有赴美致癌的患者，都能获得理想中的结果，每一年，也会有许多中国病人在高昂的治疗费用前望而却步，或者，因为治疗效果不理想最终离世 。
“癌症毕竟是个很复杂的病症 。”中欧国际工商学院医疗管理与政策研究中心主任蔡江南曾这样表示，赴美就医并非能够包治百病，也不适用于所有患者，除了需评估经济实力以及能否承受长途爬涉之外，也需调整期望值 。
安德森癌症中心|在美国看肿瘤，和中国有什么区别？
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张玉蛟教授眼中的中美癌症治疗差异：
1、肿瘤早期筛查普及较美国落后 。
早期诊断和早期筛查，在美国已经作为常规检查 。他们能发现较早期的癌症，因此根治机会明显提高，但受经济和观念影响，早诊早治在中国并没有很好的普及 。
2、美国病理检查诊断分期更准确
明确肿瘤分期是治疗的关键 。但中国病理医生短缺成为肿瘤治疗的瓶颈 。
以肺癌为例，在美国一个普通肺癌诊断一般都要经历CT、PET/CT等多项检查，必要时还需要做支气管介导下的超声波检测、活检，鉴定分期之后才能开展进一步的治疗 。
而在中国，大部分病人在怀疑肺癌之后并没有完整的做全套分期影像检查，许多患者在做手术治疗之前没有进行术前活检，给手术治疗带来一定的盲目性 。
3、国内公众对肿瘤治疗概念混淆
很多中国老百姓对肿瘤治疗概念很混淆，确诊了癌症就会问：手术好、靶向好、免疫好、还是放疗好?

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