医保|重磅!广东今年底将实现省内异地门诊医保直接结算( 二 )


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图片来源:视觉中国
广州各大医院医保系统全部“当机”?
——广州医保信息平台7月12日上线,将有更大便利
近日,广州各大医院发布公告,由于医保信息系统上线,暂停医保服务,这给市民就医带来不便,不过暂时的不便却可换来未来的大便利 。
肖学介绍,广州医保信息平台将于7月12日上线,是国内首个上线医保信息平台的超大型城市 。
【医保|重磅!广东今年底将实现省内异地门诊医保直接结算】广州医保信息平台的上线对推进广东全省异地就医门诊直接结算意义重大 。张艳纯介绍,截至7月1日,广东省内已有8个地级以上市开通了门诊异地就医结算,分别是佛山、惠州、中山、阳江、茂名、揭阳、云浮、韶关 。7月12日,还将有珠海、河源、肇庆、清远、潮州等5个地级以上市开通 。
但门诊异地就医直接结算,不仅关系到参保地,还关系到就医地 。以一名韶关患者到广州就医为例,就算韶关已开通,但广州尚未开通,这名患者也无法享受门诊异地就医直接结算 。
作为广东省内异地就医人数最多的城市,广州医保信息平台的上线,可以说是实现广东全省门诊异地医保直接结算的一个重要前置条件 。
据悉,省医保局从2020年起着手部署全省各地级以上市上线国家统一医保信息平台工作,目前,已有19个地级以上市成功上线医保信息平台,已覆盖8000多万医保参保人员,1.6万多家医疗机构 。广州上线后,深圳也将随后上线 。
医保基金会不会入不敷出?
——不会,坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”原则
新冠肺炎疫情防控中,新冠患者治疗费用免费、应检尽检人员核酸检测免费、疫苗接种免费,公众很关心这些钱是怎么来的?是财政拨款还是医保?
肖学介绍,这些费用主要是医保基金承担的,自2020年2月新冠肺炎疫情发生后,医保部门就及时出台了特殊医保政策,新冠患者医疗救治,核酸检测以及CT筛查等项目都由医保进行统筹,医保基金对新冠疫苗接种费用也是全力保障 。
今年国家实行免费接种新冠疫苗的政策,医保部门把新冠疫苗接种的费用筹集作为首要任务 。通过采取统一收缴、统一划拨和统一结算的方式全力保障新冠疫苗的接种费用 。
目前共筹集基金135.41亿元,累计支付新冠病毒疫苗及接种费用约120.77亿元,确保做好“钱等苗” 。
这么多费用均由医保基金出,会不会导致医保基金入不敷出?肖学回应说不会,“请大家放心,医保部门坚持‘以收定支、收支平衡、略有结余’原则,保障基金的平稳安全运行” 。
据介绍,为了降低核酸检测费用,广东省医保局开展了两轮核酸检测试剂的采购以及两轮配套耗材的集采,使核酸单样本检测均价降至58.41元,混检收费20元,持续保持全国最低,一定程度上为医保基金“节流” 。
来源 | 羊城晚报、羊城派、金羊网
文字| 羊城晚报全媒体采访人员 陈辉 通讯员 粤医保
编辑 | 舒舒
校对 | 赵丹丹
审核 | 岑杰昌
签发 | 郑华如

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