市八医院|0！0！0！0！刚刚，广州传来重大好消息！( 二 )
“我们也会把去年摸索到的一些经验用在本轮这些本土病例上，比如俯卧位通气，就是抢救重症患者的一个行之有效的方法 。”邓西龙介绍，所谓“俯卧位通气”就是让重症患者趴在床上通气，是利用翻身床、翻身器或者徒手操作，使患者在俯卧位进行机械通气，主要用于改善急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的缺氧状态 。
它可以有效改善肺通气血流比例失调，使背侧萎陷的肺泡复张，同时在重力作用下，使肺及气管内的分泌物得到良好的引流，而且能减少心脏和纵膈对下垂肺区的压迫 。
“俯卧位通气有这么多优点，但是施行起来却并不容易”，邓西龙介绍，临床上大部分都是采用徒手翻身的方式给患者做俯卧位通气 。普通人翻一个身轻而易举，可是给ARDS患者做一次俯卧位通气却很不容易 。
患者除了有口插管接呼吸机外，身上往往还有胃管、尿管，静脉通路等，同时患者身上还连接了心电图，测血压袖带，翻身的时候要小心翼翼保护好这些管路 。翻过来后还要固定好患者头部位置，防止气管插管弯折，给身体一些部位垫上枕头防止压迫损伤 。
这些操作需要耗费医护人员大量的精力及体力，每一次翻身都需要4-5名医务人员一起完成 。
“但效果是好的，有的病人通过严格的俯卧位通气，就熬过来了 。”
2.闭环收治：“三三四”机制实现全流程闭环管理
市八医院对本土病例采取“三分开”分类收治措施，实现出院集中医学隔离观察病例和阳性病例、输入病例与本土病例、健康监测异常者与职业暴露人员等分区管理，严防交叉感染 。
根据病患的不同年龄分类集中病患，实施“三集中”收治——
集中收治老年病患及有重症倾向的患者，密切观察病情变化，做到提前干预，有效降低重症化率；
集中收治儿童患者，设置儿童集中收治病区，配足儿科专业医师、护士，与病区传染科、呼吸科医师共同做好诊疗工作，加强儿童心理关爱，落实儿童专科护理；
集中多学科诊疗，开展行政、院感、医疗集中交班、会诊共28次，重症、危重症患者组织耳鼻喉科、肾内科、临床药师、心内科、中医科、康复科、疾控专家等多学科团队共同制定治疗方案 。
在最危险的闭环转运环节，“核阳”转运专班组由市八医院统一管理，进行转运流程推演、正确穿脱防护服、负压救护车消杀、医疗废物处置等一系列培训 。此次疫情，共计转运“核阳”病例114例，“染疫嫌疑”病例23例，实现转运零差错 。
正面交锋：
治疗Delta株病毒的广东经验
1
坚持中西医结合
谭行华介绍，此次本土新冠患者的全部过程中均坚持中西医结合治疗，确诊患者中医药参与率达100%，无症状感染者中医药参与率71.4%，包括1岁的婴幼儿和重症患者、ECMO治疗的患者 。积极开展中药、针灸、中医耳穴、八段锦、中医药膳等中医特色治疗，在患者的康复治疗中取得较好疗效 。
“中医专家全程参与查房、会诊、诊疗方案制定，每晚对重症或疑难病例进行病例讨论、分析总结，对新冠肺炎患者做到一人一方，精准施治 。”
谭行华介绍，本次广州本土疫情病例，年龄超过60岁的患者接近四成，此类患者基础病多、体质相对虚弱，为此，专家们制定了“扶正祛邪”的中医治疗原则，温邪为主者，以“肺炎一号方”加减；湿邪为主者，用“麻杏薏甘汤”加减；重症热邪壅肺者，用“麻杏石甘汤”合“达原饮”加减，健脾、益气、养阴等扶正疗法贯彻治疗的始终 。
经过中西医协同治疗，减轻了患者发热时间、缓解发热峰值，有效阻止普通型患者转为重症、危重症，促进了患者的康复 。
推荐阅读
- mrna疫苗|【揭秘】mRNA疫苗成功上市，是偶然还是必然？
- 第三军医大学西南医院|原第三军医大学西南医院老年病专家李学军加盟重庆北部宽仁医院
- 中国人民解放军总医院|301医院教授：少吃点肉吧！太多人因肉受罪，如何健康吃肉？
- 武汉协和|武汉协和金银湖院区：信息系统崩了，医院停摆，无法开方或退号
- 骨科|郑州市六院骨科主任被举报后续：五倍罚款
- 湖南省人民医院|邻居家的猪“热死”了，男子买回便宜板油炼成“夺命猪油”险丢命
- 深圳大学总医院神经内科|深圳一20多岁小伙子全身没力气，直到全身换了两次血
- 北京市市场监管局|自热食品怎么吃？千万别浇热水！北京市市场监管局发消费提示
- 医院|大便出现这3种情况，别忽视，有可能是癌症的前兆！
- 超市|英国男子向超市食品注射不明物体，可能是他自己的血！这？