心血管病|中国3.3亿人有心血管病!2020年中国心血管健康与疾病报告发布( 三 )


2014年全国系统性红斑狼疮多中心协作组对1934例患者的分析表明,以经超声心动图测量静息状态下肺动脉收缩压≥40 mmHg为诊断标准的肺动脉高压患病率为3.8% 。
进入靶向药物时代后,特发性肺动脉高压(IPAH)及家族性PAH1年和3年
生存率可达92.1%和75.1% 。
静脉血栓栓塞性疾病
在2007~2016年中国90家医院105,723例静脉血栓栓塞症(VTE)患者中,年龄及性别校正后的住院率由2007年的3.2/10万增加至2016年17.5/10万,住院病死率由2007年4.7%降至2016年2.1%,住院时间从14d降至11d 。
2016年的数据显示,外科住院患者发生VTE主要危险因素是开放手术,内科住院患者的危险因素是急性感染 。
所有患者接受第九版Chest指南推荐的预防措施的比例为14.3%,接受合适的预防措施的比例仅为10.3% 。
主动脉疾病
中国一项主动脉夹层注册研究(Sino-RAD)显示,患者平均年龄为51.8岁,较欧美国家年轻10岁左右,高血压控制率低可能是其主要原因 。
对中国中部地区3个城市以及2个农村社区共5402名≥40岁具有相关危险因素的人群筛查发现,腹主动脉瘤患病率为0.33% 。中国人群腹主动脉瘤的年生长速度为0.18~0.75 cm/年,小瘤体(直径3.0~4.9 cm)平均生长速度为0.28 cm/年,大瘤体(直径≥5.0cm)为0.75cm/年 。
外周动脉疾病
中国高血压调查分析发现,中国≥35岁的自然人群下肢动脉疾病患病率为6.6%,据此推测中国下肢动脉疾病患者约为4530万例 。其中约1.9%的患者接受了血运重建,据此估测实施血运重建的例数大约为86万 。
中国下肢动脉疾病的主要危险因素有吸烟、高血压、高胆固醇血症和2型糖尿病,吸烟的致病性最强 。
2018年中国卒中预防项目(CSPP)的颈动脉超声结果,发现中国≥40岁居民颈动脉狭窄≥50%的患病率为0.5% 。
臂间收缩压差≥15mmHg是预测锁骨下动脉狭窄>50.0%的一个强有力指标 。
对上海市老年社区人群研究发现,臂间收缩压差≥15mmHg的人数占1.8% 。
一项单中心研究分析了1999~2017年1793例锁骨下动脉狭窄住院患者,发现在年龄>40岁的患者中,95.9%为动脉粥样硬化所致,而年龄≤40岁患者中,90.5%为大动脉炎 。
新型冠状病毒肺炎相关心肌损伤
一项针对53项研究涵盖7679例患者的Meta分析显示,在中国新型冠状病毒肺炎爆发期,住院患者(不含方舱医院)中出现急性心肌损伤的比例约为21%;而在重症和死亡患者中,这一比例进一步升高,分别达到43%和66% 。
相对于轻症患者,重症患者出现急性心肌损伤的风险升高4.74倍 。死亡患者中40%是由心血管事件造成的,具有心血管基础疾病的患者死亡率往往更高 。
癌症伴心血管病危险因素或心血管病
一项入选71万例患者的大规模队列研究发现,18%的癌症患者伴有心血管病危险因素或患有心血管病 。最常见的危险因素是高血压(10.8%),其次是糖尿病(5.3%)和血脂异常(1.2%) 。
患病率最高的心血管病是脑卒中(2.7%)、冠心病(1.7%)和心力衰竭(0.6%) 。
心血管病康复
估计1亿人口中仅13.2家医院能开展心脏康复 。医院主要分布在城市,郊区和农村开展的非常少 。
接受心脏康复的患者多为冠状动脉疾病患者,而心力衰竭、心肌梗死、肺部疾病、冠状动脉旁路移植术后患者参加心脏康复的人数非常少 。
2009~2018年,中国脑卒中康复医院数量和康复床位数均有显著增长 。2009年中国康复医师1.6万、治疗师1.4万和护士1.2万,2018年康复医师增加至3.8万,护士增加至1.5万 。
国家卒中登记Ⅱ对219家医院2012~2013年收治的19,294例急性缺血性脑卒中住院患者进行了分析,发现仅59.4%的患者接受了康复评估 。

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