颈椎|颈椎不适真不能随便“按”！五招预防颈椎病、三个动作自测肩颈健康( 二 )
随着病情的进一步发展，根据临床症状的不同特点，颈椎病主要分为如下几种类型 。
■神经根型颈椎病
此型最为常见，由颈神经根受压引起，好发于中年人，但有年轻化趋势 。早期多为颈痛和颈部发僵，伴有上肢放射性疼痛、麻木、上肢沉重、力量减退等症状 。
■脊髓型颈椎病
此型通常较为严重，以颈脊髓损害为主要病理基础，好发于中老年人，男性居多 。早期多见一侧或双侧的上肢麻木感，逐渐出现行走不稳、下肢发紧等症状，患者行走时感觉双脚像是踩在棉花上或者走直线困难 。以后，还可能出现上肢力量下降、躯干感觉异常、排尿排便障碍等症状，严重影响生活质量 。
■椎动脉型颈椎病
此型是因各种机械性与动力性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫，而造成椎基底动脉供血不足所致 。主要表现为头晕、恶心、耳鸣等症状，并可能在转动颈部时突然晕倒 。
■交感型颈椎病
此型是由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素，对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱 。主要表现为头痛、头晕、耳鸣、失眠、恶心呕吐等症状 。
（3）保守治疗是大多数患者的首选
颈椎病的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗，但保守治疗是颈椎病最重要的治疗措施，适合于绝大多数的神经根型、椎动脉型和交感型颈椎病 。换句话说，除了脊髓型颈椎病之外，保守治疗是颈椎病患者的首选治疗方法，而并非手术 。
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保守治疗主要是通过休息（尤其是卧床休息）、颈部制动、使用消炎止痛中西药物及进行理疗等措施，减轻颈椎周围组织反应性的炎症、缺血和肿胀等，减缓对颈部神经和血管等组织的刺激及压迫，使患者的症状得以改善 。
其中，休息是颈椎病治疗的基础，无论如何，休息是第一位的 。出现颈部不适症状或者确诊颈椎病后，应减少或停止伏案工作，有条件的可以适当卧床，病情严重者则需要绝对卧床休息数周，可在医生的指导下佩戴颈围领、颈托等支具 。因为休息和制动可以使颈部因疼痛而痉挛的肌肉得以放松，减少颈部负重及其周围组织的张力，减轻由于肌肉痉挛和头部重量给椎间盘的压力，减少由于颈椎不稳定而引起的颈椎关节间异常活动和刺激，最终减轻由此出现的炎症、充血和水肿，缓解颈部症状 。
药物治疗在颈椎病治疗中主要起到的是辅助作用，以止痛药、肌松药、神经营养药、激素类药物、外用药物为主 。药物使用，请一定谨遵医嘱，为自己的健康安全负责 。
理疗则主要包括高频电疗、离子导入、石蜡疗法、水疗等，这些方法对改善颈部的血液循环、止痛、消除神经根的炎症性水肿有一定疗效，但需在专业医生指导下进行 。
颈椎病慢性期的患者，则可以采取热敷法，通过改善局部的血液循环缓解肌肉痉挛，热敷温度50-60℃，每次15-20分钟、每天2次为宜，注意避免烫伤 。
（4）别混淆大众保健与康复治疗
保守治疗的形式类似大众所理解的颈部“保健”，但上述几种治疗方法，对于病情较轻的患者而言，可能由于工作繁忙、尚未就诊等原因难以充分实施，那么，推拿按摩疗法便成了许多颈部不适患者的首选缓解方案，街面上各种形式的按摩店、市场上各种样子的按摩仪层出不穷 。
从医学的角度来看，推拿按摩对颈椎病的治疗确实有一定积极意义 。它能够缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎的活动，松解神经根及软组织的粘连，加宽椎间隙、扩大椎间孔，缓解对神经血管的刺激与压迫，促进局部血液循环，从而达到舒筋活络、解痉止痛的效果 。
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