腰椎间盘突出症|经常腰痛,到底是腰突还是腰肌劳损?3个方法来区分

腰肌劳损和腰椎间盘突出,都会引起腰疼,两者之间非常难于区别,所以当出现腰痛时,对于很多没有专业医学知识的人来说,都会怀疑自己是否患上哪种腰椎病 。这时可用3种自我鉴别的方式帮助判断 。
腰椎间盘突出症|经常腰痛,到底是腰突还是腰肌劳损?3个方法来区分
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1、疼痛的程度
腰肌劳损是腰部后侧肌肉和筋膜层面的劳损性炎症,多见于长期弯腰工作或久坐的人群 。由于腰椎的支撑结构没有异常,对腰椎活动影响不大,疼痛程度相对较低 。大多数患者可以继续工作,但腰痛延长并复发 。
腰椎间盘突出是指椎间盘退变到非常严重的程度,或者纤维环先天发育有缺陷,椎间盘内的髓核组织从纤维环破裂处挤压出来 。
虽然没有突破后纵韧带,但对神经根形成了直接压迫,造成了严重的腰腿痛;即使神经根压迫不严重,髓核组织的移位使椎间盘内体积缩小,导致椎间隙高度降低,上下相邻椎体距离缩短,椎间盘看起来像个泄气的球,软弱无力,稳定性降低,影响该节段的腰椎生物力学能力,无法承受相应的负荷,导致腰痛 。
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总之,腰椎间盘突出的疼痛是由于腰椎的结构发生了明显的变化,所以疼痛的程度更严重 。这类患者,不仅在活动或弯腰时,疼痛会加剧;在站着或坐着不动时,也非常疼痛;有些病人躺着时,仍然不能减轻腰痛 。只有当患者保持一定的姿势或体位时,疼痛才能稍微减轻 。
2、疼痛的部位
腰肌劳损,因为是局部软组织炎症,不会刺激神经,所以不会出现明显的腿痛症状 。
腰椎间盘突出症患者不仅腰痛,而且由于突出的髓核组织直接压迫神经根,导致坐骨神经痛,即通过臀部、大腿后外侧、腘窝和小腿后外侧从腰部向足部辐射,形成明显的腿痛症状 。由于椎间盘突出的节段和位置不同,也会出现大腿前侧、大腿前侧、小腿前侧和小腿前侧的腿痛 。
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3、疼痛和休息之间的联系
腰部劳损的腰痛,往往会在早上加重 。因为劳损的腰椎往往椎间不稳,在休息和睡觉时,腰肌放松,椎间不稳定变得更严重,所以早上起来时腰痛加重 。起床活动后,随着腰肌张力的恢复,腰椎的不稳定性也会相应减少,反而会减轻腰痛 。
【腰椎间盘突出症|经常腰痛,到底是腰突还是腰肌劳损?3个方法来区分】腰椎间盘突出引起的腰痛,由于脊柱处于水平位置,椎间盘的压力小,减少了对神经根的刺激,休息一夜后,大多会缓解一部分 。

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