胃癌|胃胀、反酸没放心上，却在30岁时确诊胃癌，这些小细节可能是“大病”征兆( 二 )
医生点评
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这个案例中的患者在手术前做了两个周期的化疗，可能大家会产生这样的疑问：为什么有些胃癌患者术前需要化疗，有些却可以直接手术？
临床上将患者分为早期胃癌患者，和进展期胃癌患者 。在我国，早期胃癌的比率低于20%，而进展期胃癌的比率则高达80%以上 。
手术是目前唯一可能根治胃癌的手段，早期胃癌患者术后5年生存率达90%以上，而进展期胃癌术后5年生存率一般仅为30%-50% 。
外科手术只能切除肉眼可见肿瘤与可能有转移的淋巴结，但是一些肉眼根本无法分辨的微小肿瘤组织或细胞可能会进入人体血液循环或淋巴循环，或是在腹腔内种植，这些是无法完全清除的 。
对于早期胃癌，癌肿播散转移几率很低，故无需常规化疗；但是进展期胃癌复发、转移比率高，则需要进一步通过化学治疗进一步杀死可能存在的癌细胞 。
因此，进展期胃癌术后常需要化疗 。而对于部分进展期胃癌患者，由于肿瘤较大，或是侵犯临近组织，或是淋巴结转移明显者，采用术前化疗能够使肿瘤缩小，减少肿瘤及胃周淋巴结对周围脏器的侵犯，并且能够减少术前可能存在的微转移灶，从而提高手术切除率，改善胃癌患者预后，因此需要术前、术后化疗 。
* 本文为个人经历分享，不构成诊疗建议
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