癌症|警惕！有一种“重返青春”是癌症的征兆！
早上吃早餐的时候
小王妈妈说她又来月经了
还问自己是不是重返青春了
嘴角都止不住上扬
小王一脸震惊
妈妈都绝经10年了
没想到这个时候“大姨妈”居然又来了
这可不是什么好事
二话不说立马带去医院检查了
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中山六院妇科主任陈淑琴主任医师解释，子宫内膜癌的原因迄今尚不明确，一般认为，子宫内膜癌根据发病机制和生物学行为特点可分为雌激素依赖型和非雌激素依赖型雌激素 。雌激素依赖型子宫内膜癌绝大部分为子宫内膜样癌，少部分为黏液腺癌；非雌激素依赖型子宫内膜癌包括浆液性癌，透明细胞癌等 。
目前子宫内膜癌在我国发病率高居第二，仅次于排第一的宫颈癌 。
子宫内膜癌有什么征兆？
陈淑琴表示，极早期患者可无明显症状，仅在普查或妇科检查时偶然发现 。一旦出现症状，多表现为：
症状：
1.阴道出血：任何月经期之外的出血都称为异常阴道出血，绝经后出血更是癌症信号之一 。
2.阴道排液：排液的症状和出血很类似，若合并感染还会出现脓血性排液、味道很臭 。部分患在早期可表现为稀薄的白色分泌物或少量血性白带，如果合并感染或癌灶坏死，可有脓性分泌物伴有异味 。有时阴道排液中可伴有组织样物 。
3.疼痛：癌灶和其引发的出血或感染可刺激子宫收缩，引起阵发性下腹痛 。绝经后女性由于宫颈管狭窄导致宫腔分泌物引流不畅，继发感染导致宫腔积脓，患者可出现严重下腹痛伴发热 。肿瘤晚期时癌组织浸润穿透子宫全层，或侵犯子宫旁结缔组织、宫颈旁韧带、膀胱、肠管或浸润压迫盆壁组织或神经时可引起持续性，逐渐加重的疼痛，可同时伴腰骶痛或向同侧下肢放射 。
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4.腹部包块：早期子宫内膜癌一般不能触及腹部包块 。如子宫内膜癌合并较大子宫肌瘤，或晚期发生宫腔积脓、转移到盆腹腔形成巨大包块（如卵巢转移时）时可能在腹部触及包块，一般为实性，活动度欠佳，有时有触痛 。
【癌症|警惕！有一种“重返青春”是癌症的征兆！】5.其他：肿瘤晚期病灶浸润压迫髂血管可引起同侧下肢水肿疼痛；病灶浸润压迫输尿管引起同侧肾盂、输尿管积水，甚至导致肾萎缩；持续出血可导致继发贫血；长期肿瘤消耗可导致消瘦、发热、恶病质等全身衰竭表现 。
子宫内膜癌如何鉴别？
子宫内膜癌最常见的症状是绝经后出血或围绝经期出血，因此需与其他引起阴道出血的疾病相鉴别：
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异常子宫出血
围绝经期异常子宫出血以经期延长、经量增多或阴道不规则出血为特点，与子宫内膜癌症状相同，因此对于此类患者，即使妇科检查无阳性发现，亦应行分段诊刮病理学检查排除子宫内膜癌变方可对症治疗 。对于存在阴道不规则出血的年轻女性，特别是合并不孕、月经稀发或多囊卵巢综合症的患者亦应谨慎，如B超子宫内膜增厚或回声不均，亦应行分段诊刮排除子宫内膜癌或癌前病变 。
老年性阴道炎
常见于绝经后女性，表现为血性白带 。查体阴道黏膜萎缩变薄，充血，有出血点，伴炎性分泌物，对症治疗后可好转 。对此类患者，需先行B超排除内膜病变、宫颈细胞学检查排除宫颈病变后方可按老年性阴道炎处理 。
老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓
常表现为阴道排出脓液、血性或脓血性排液，患者可有发热，子宫多增大变软，有压痛 。扩张宫口后有脓液流出，分段诊刮仅见炎性浸润组织 。对于老年女性，宫腔积脓常与子宫颈管癌或子宫内膜癌并存，鉴别时必须注意 。
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