癌症|警惕！有一种“重返青春”是癌症的征兆！( 二 )
子宫内膜息肉或黏膜下子宫肌瘤
表现为月经过多或经期延长，或出血同时伴有阴道排液或血性分泌物，临床表现与子宫内膜癌十分相似 。可行B超，宫腔镜检查及息肉或肌瘤切除以及分段诊刮确诊并治疗 。
宫颈管癌、子宫肉瘤及输卵管癌
与子宫内膜癌一样，同样表现不规则阴道流血及排液 。宫颈管腺癌可有宫颈管增粗、变硬呈桶状，可通过分段诊刮、病理学检查及免疫组化确诊 。子宫肉瘤有子宫短期内增大，变软，查体触及子宫包块，彩色超声多普勒检查有助诊断 。输卵管癌以阵发性阴道排液、阴道出血、腹痛为主要症状，查体可触及附件区包块，B超或腹腔镜检查有助确诊 。
子宫内膜癌如何治疗？
子宫内膜癌的治疗原则，应根据患者的年龄、身体状况、病变范围和组织学类型，选择适当的治疗方式 。因子宫内膜癌绝大多数为腺癌，对放射治疗不甚敏感，故治疗以手术为主，其他尚有放疗、化疗等综合治疗 。早期患者以手术为主，按照手术——病理分期的结果及复发高危因素选择辅助治疗；晚期患者采用手术、放疗与化疗综合治疗 。
手术
手术是子宫内膜癌最主要的治疗方法 。对于早期患者，手术目的为手术——病理分期，准确判断病变范围及预后相关，切除病变的子宫和可能存在的转移病灶，决定术后辅助治疗的选择 。
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放疗
是治疗子宫内膜癌有效的方法之一 。单纯放疗仅适用于年老体弱及有严重内科合并症不能耐受手术或禁忌手术者，以及Ⅲ期以上不宜手术者，包括腔内及体外照射 。
化疗
化疗很少单独应用于子宫内膜癌的治疗，多用于特殊类型的子宫内膜癌，如浆液性、透明细胞癌等；或是复发病例；或是具有复发高危因素的手术后患者，如G3，ER/PR阴性者 。化疗中主要应用的药物有铂类、紫杉醇以及阿霉素类药物，如多柔比星等 。目前多采用联合化疗，化疗方案有AP、TP、TAP等 。
激素治疗
适应证：晚期或复发患者；保留生育能力的子宫内膜癌患者；保守性手术联合大剂量孕激素保留卵巢功能；具有高危因素患者的术后辅助治疗 。
禁忌证：肝肾功能不全；严重心功能不全；有血栓病史；糖尿病患者；精神抑郁者；对孕激素过敏者；脑膜瘤患者 。
目前尚无公认的孕激素治疗方案，一般主张单独应用大剂量孕激素，如醋酸甲羟孕酮、醋酸甲地孕酮、17-羟已酸孕酮、和18-甲基炔诺酮等 。一般认为应用时间不应少于1～2年 。大剂量孕激素在病理标本免疫组化孕激素受体阳性者中效果较好，对保留生育功能者有效率可达80%，对治疗晚期或复发患者总反应率为15%～25% 。
中医药治疗
手术和放化疗后可给予患者中医中药治疗，固本扶正，提高患者的机体免疫力 。
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子宫内膜癌手术成功的最大阻碍是合并症,高龄、肥胖、高血压、糖尿病等因素都会给手术增加难度 。为有严重合并症的患者进行手术治疗需要多学科协作 。
如何远离子宫内膜癌？
陈淑琴表示，子宫内膜癌是一种进展缓慢的疾病，可以通过调整生活方式降低患病风险 。平时定期体检，出现症状尽早就诊，可及时发现癌前病变或者早期子宫内膜癌 。有相当一部分年轻患者治疗后，仍能正常生育 。
及时就诊：女性长期月经不调要及时就诊 。目前有多种有效的方法可以调节月经，包括口服短效避孕药、孕激素后半周期治疗，均可帮助月经规律来潮 。控制月经周期在45天之内，就能比较好地保护子宫内膜 。不愿口服药物又没有生育要求的女性，可以上缓释药物避孕环，也能很好地保护子宫内膜 。
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