【16岁脸上痘痘特别多怎么办 痤疮如何治】痤疮，俗称“粉刺”，又称“痤疮”，是由于毛囊和皮脂腺的堵塞和炎症引起的一种慢性炎症性皮肤病 。是最常见的疾病，皮肤科美容 。主要临床表现为白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿 。
痤疮的治疗原则是脱脂、溶解角质、杀菌、消炎、调节激素水平 。痤疮的药物治疗需要根据皮疹的特点和病情的严重程度选择不同的治疗方法 。
1.痤疮:
维生素酸是首选 。达文波特凝胶(0.1%阿达帕林)，凝胶配方，不会太油，消炎效果好，刺激性最小，光稳定性最强，甚至可以在白天使用(涂上防晒霜) 。对于干性皮肤的人，也可以使用迪维霜(0.025%维a酸霜) 。底子是油性的，很多人皮肤耐受后甚至不需要涂保湿霜 。注意它的刺激性，逐渐建立耐受性 。视黄酸凝胶的效果中等 。如果孕妇长痘可以用壬二酸，是妊娠分类的B级药物 。
2.炎性痤疮:
仅从疗效来看，氧化苯甲酰是个好药，推荐使用班赛(5%过氧化苯甲酰凝胶) 。适合炎症损伤较小的人，所以班赛用的少，所以刺激性比较小 。多炎性病变患者首选克林霉素磷酸酯凝胶或夫西地酸乳膏:疗效好，刺激性小，对夫西地酸耐药性小 。使用班塞时一定要注意它的刺激性，比维a酸类药物强 。如果刚开始使用时面积过大，即使局部涂抹，刺激反应也会很大，尤其是停留时间长了，红斑、烧灼感、刺痛、干燥、紧绷感会很明显 。刚开始的时候建议保持10-20分钟洗掉，每天一次，逐渐建立耐受力 。耐受后(使用后无明显红斑、皮肤干燥、有鳞屑，无明显烧灼感或刺痛感)，可每日使用两次，无需刻意洗涤 。即使耐受后有许多炎性痤疮，也可以在炎性痤疮上局部使用 。
对于妊娠期痤疮患者，如果必须治疗，可以使用克林霉素磷酸酯凝胶和壬二酸 。属于孕期乙类药物，但一天内不宜过于频繁或广泛长期使用，否则可能出现难辨梭状芽孢杆菌肠炎、腹泻、便血(文献报道极少) 。
3.对痤疮和炎性痤疮有效的软膏是:
壬二酸、班赛、瑞香 。壬二酸和班赛往往炎性损伤更好，祛痘效果更弱，瑞香往往祛痘效果更好，炎性痘痘更弱 。
4.对于大多数痘痘来说，同时存在炎症性痘痘和痤疮，所以对于炎症性痘痘要选择抗生素软膏/过氧化苯甲酰，对于痤疮要选择维a酸类药物 。我推荐的组合是克林霉素磷酸酯凝胶/夫西地酸乳膏，维a酸乳膏/阿达帕林凝胶，比较适合炎症性痤疮 。等维a酸类药物完全耐受一个月后再加入过氧化苯甲酰凝胶，可以避免或减少维a酸和过氧化苯甲酰的叠加刺激 。
5.对于有炎性痤疮(红色痤疮)和粉刺，但有很多深褐色痘印的人，可以用壬二酸治疗痤疮，同时淡化深褐色痘印 。也可配合抗生素软膏或维甲酸类药物，增强疗效 。
6.如果炎性痘斑少，也可以使用过氧化苯甲酰维a酸霜/阿达帕林凝胶的组合，对皮肤刺激较小 。注意开始用药时两者在皮肤上停留时间较短，20-30分钟后擦洗掉，以减少对皮肤的刺激反应 。过氧化苯甲酰和阿达帕林也可以隔天(不是同一天)或早或晚使用，以减少刺激 。
7.如果外用抗生素软膏维a酸类药物超过三个月仍疗效不佳，就要口服四环素类抗生素，用班赛凝胶代替抗生素软膏，减少细菌耐药的可能性，提高疗效 。
8.对于结节、囊肿较多的重度ⅳ级痤疮，需要口服异维a酸胶囊或光动力疗法，外用药物辅助治疗 。抗生素软膏(克林霉素磷酸酯凝胶或夫西地酸乳膏)/过氧化苯甲酰可以作为这个程度痤疮的外用药 。皮损基本消退后，应使用维a酸类外用药物进行维持治疗 。
提示:如果脸上长了很多痘痘，一定要去正规医院的皮肤科诊治 。
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