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桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞甲状腺炎或自身免疫甲状腺炎 。是一种自身免疫疾病 。免疫系统错误地攻击甲状腺 。导致炎症 。使得甲状腺不能正常地工作 。是甲减最常见的病因 。不是所有的桥本病都会发展成甲减 。即便得了甲减 。往往是亚临床和轻微的 。相关症状有疲倦、体重上升、不耐冷、关节和肌肉疼、便秘、头发干而稀疏、月经量大或者月经不调、怀孕困难、记忆问题、心率缓慢等 。
桥本甲状腺炎的发病率为千分之1到1.5 。女性的发病率是男性的8到15倍 。主要发生于30到60岁的妇女身上 。在高碘饮食区多发 。并有遗传因素 。此病进展缓慢 。一开始无症状 。有可能感觉到咽喉前面肿起来 。会感觉到咽喉被充满了 。但不会疼痛 。经过很多年 。桥本甲状腺炎对甲状腺造成慢性损伤 。使得甲状腺功能下降 。肿大会消失 。
桥本甲状腺炎如果不治疗的话 。会增加患心脏病的风险 。这是因为桥本病会导致低密度胆固醇过高 。还会出现精神问题 。患病早期就会出现抑郁症 。随着疾病进展会越来越严重 。更要命的是无论男女 。都有可能性欲低下 。罕见的情况是有生命危险的粘液性水肿 。怀孕的话出生缺陷的风险也高 。
虽然桥本甲状腺炎无法治愈 。并不等于无法治疗 。其治疗取决于症状和对甲状腺的损害程度 。如果没有甲减的症状、甲状腺功能正常的话 。可以采取观察的办法 。无需治疗 。一旦需要用药治疗 。则可能会终生服药 。
不管有没有甲减 。如果发现甲状腺激素缺乏 。就要用合成甲状腺激素左甲状腺素（优甲乐等）治疗 。通常需要终身服用 。但要定期检查 。根据身体的情况修正剂量 。如果使用的剂量合适的话 。左甲状腺素没有什么副作用而且很便宜 。
桥本甲状腺炎患者打算怀孕的话 。从备孕期间开始就要很好地控制甲状腺功能 。
左甲状腺素会有少量进入母乳 。但不会对婴儿有影响 。因此桥本甲状腺炎患者是可以哺乳的 。但是由于甲状腺功能低下 。有些人可能不能产生足够的母乳或者没有母乳 。
桥本甲状腺炎患者对碘敏感 。服用碘剂或者饮食中含有大量的碘 。比如吃海带等食物 。会加重桥本病的症状 。
其他观点：
乔本氏甲状腺炎 。是非感染性自身免疫性疾病 。又称乔本氏病 。慢性甲状腺炎病发展缓慢 。多数人无特殊感觉 。以致就诊时已经出现甲低症状 。少数人疾病早期可有轻微甲亢表现 。本病90%以上发生于女性 。临床可没有症状 。主要表现甲状腺无痛性弥漫性肿大 。少数（不足5%）可有甲亢表现 。本病病程长 。多数可逐渐发展而出现甲减 。主要症状为恶性贫血 。
乔本甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的一个类型 。病因不明 。有遗传因素与自身免疫因素相互作用发病 。有的可伴恶性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等 。主要表现甲状腺无痛性弥漫性肿大 。少数有甲亢表现 。本病病程长 。多数可逐渐发展而出现甲减 。
疾病特点1.患者大量食用腥膻食物后 。会出现甲状腺肿大、疼痛 。有的人还会出现甲亢症状 。
2.甲状腺肿大 。多数有压痛 。无血管杂音 。有结节 。
3.青春期甲状腺肿大 。
4.小腿胫前有局限性粘液性水肿 。
5.患者的甲亢症状能不服药而“自愈” 。这种情况可以反复出现 。
6.患者既有甲亢症状也有甲低症状 。
乔本氏病可分为三个阶段：
早期：甲亢期 。程度轻时病人仅有轻度的甲亢症状 。如食欲好、容易累、轻度失眠、烦闷急躁等 。程度重时 。则会出现明显的甲亢症状 。稍服治甲亢的药即可获良好效果 。但也容易出现药物性甲低 。也有的患者因炎症的减轻 。不治而“自愈” 。疗效好 。复发率高是本阶段的特点 。
中期：甲亢甲低并存期 。甲状腺组织经多次、反复的破坏 。有正常功能的细胞逐渐减少 。减到一定程度就出现甲低症状了 。这时期还有一个特点 。患者有甲亢症状 。但化验指标会稍高或正常 。
晚期：甲低期 。分泌的甲状腺素更加减少 。临床上已是甲低表现了 。所以 。本期患者补充甲状腺素后 。化验指标虽然正常 。很多人却时时感觉不舒适 。有时还会感觉有甲亢症状 。值得注意的是 。也有一部分患者因感染的加重出现甲亢指标和甲亢症状 。有些着述称之为“甲低转甲亢” 。临床上 。慢性甲状腺炎患者的每一次甲亢的出现 。都预示着甲低的进一步加重 。
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