怎么确定支气管炎好了如何确认是否支气管炎，怎样判断支气管炎痊愈 _睿知

支气管哮喘能治好吗？怎么治？
哮喘患者可以像健康人一样享受充满活力的生活，甚至可以锻炼身体。然而，约94%的哮喘患者并没有得到规范的治疗，仍在遭受哮喘带来的束缚。近日，在相关研讨会上，医学专家指出，哮喘患者要学会自我管理，与医生并肩作战，才能取得良好的疗效。目前，许多哮喘患者缺乏自我管理的能力。他们只有在生病的时候才去医院求助，而这个时候，他们的病情是极其严重的。采访人员了解到，部分患者过于依赖急性药物，以至于长期患病，部分患者并未准确反映病情。虽然症状很严重，但是默默承受。据专家介绍，哮喘虽然不能治愈，但可以预防。定期预防性治疗是控制哮喘的关键。上海市医学会肺科学学会主任委员、瑞金医院呼吸科主任黄绍光教授指出，哮喘和糖尿病、高血压一样，需要终身“管理” 。哮喘患者一定要学会自我管理，与医生“并肩作战”，制定循序渐进的管理方案，明确诊断，选择合适的药物，确定和避免哮喘发作的诱因，进行长期监测，不断调整哮喘的治疗方案。哮喘是不可预测的。如果坚持长期维持治疗，是可以过正常生活的。第一步：明确诊断。有效控制哮喘的第一步是向医生询问明确的诊断。医生要对患者进行观察，以便在服药前正确判断哮喘的严重程度。第二步：选择合适的药物医生需要对哮喘患者有一个全面详细的了解，以便对其进行良好的治疗，要考虑到他们的年龄组，生活方式调整的需要，(例如，减少接触触发因素)，疾病的严重程度，正确的药物，以及给药方式(吸入或口服) 。第三步：找出并发症的原因。你“入住”哮喘和诱发因素吗？医生提醒患者，一定要知道哪些因素会引发哮喘。一旦确定了相关的过敏原，就应该减少对它们的接触。有些措施可以改善哮喘症状，减少药物的摄入。比如不要养宠物(或者至少减少卧室的头皮屑，用不能透过过敏源的覆盖物盖住床单和枕头，让它们不接触灰尘)或者降低室内湿度，防止霉菌的生长。特别是烟草烟雾是最重要的环境敏化剂，它常常会引起儿童和成人的哮喘症状。因此，哮喘患者应避免吸烟和处于烟雾弥漫的环境中。其他室外和室内过敏原，如汽车尾气和工作场所过敏原，也应避免。呼吸道感染，尤其是儿童和婴幼儿，应及时发现和治疗。第四步：长期监测，调整治疗方案随着时间的推移，哮喘也在发生变化，所以哮喘的严重程度不能总是基于最初诊断的结论。哮喘患者必须定期进行峰流速检查，以显示哮喘的严重程度和哮喘的控制情况。峰值电流表可以用来测试肺功能，可以知道空气进出患者肺部的难易程度。-支气管哮喘治疗茶仙人掌茶【组成】新鲜仙人掌茎(去皮、去刺)60g，蜂蜜30-40g 。【功能】清热解毒，止咳平喘。主治：支气管哮喘，表现为喘息多痰，卧不下，痰黄稠，口干舌燥，舌红脉滑。辨证属于热哮。春季支气管哮喘的预防目前世界上支气管哮喘的发病率为3% ~ 5% 。目前，我国至少有100万哮喘患者，且有增加趋势。因此，它应该引起社会的普遍关注。哮喘发作是由于支气管内膜肿胀、粘液分泌过多等因素导致气道阻塞。最明显的症状是呼气时发出像哨子一样的高音。临床上表现为阵发性呼气性呼吸困难，伴有喘息声，持续数分钟至数小时。严重者可持续数日或呈反复发作病程，并发慢性支气管炎、肺气肿。
寒冷刺激、病毒和细菌感染、情绪活动和过敏因素可能是哮喘的诱发因素。春季是支气管哮喘的高发季节。哮喘发作可引起支气管病变、咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状。严重时可危及生命。哮喘的治疗原则是去除病因，控制发作，防止复发。一般采用脱敏疗法和支气管扩张剂，主要包括肾上腺素类药物、茶碱、抗胆碱能药物和糖皮质激素类药物。严重者先解除缺氧脱水，排除并发症，同时做支气管解痉和抗感染治疗，如吸氧、静脉注射氨茶碱、补液纠正脱水、抗生素抗感染、用氢化可的松或地塞米松抑制生物活性递质释放等。对于慢性复发性感染性或混合性哮喘，现在可以采用一种非特异性免疫疗法，即哮喘疫苗注射，效果较好。控制儿童哮喘，先吸入激素已成为一线治疗药物，哮喘防治工作者已达成共识。医患携手防治支气管哮喘是做好冬春工作的关键。哮喘患者如何调整饮食？饮食有很多种，含有不同的营养成分。只有合理搭配各种食物，人体才能获得各种营养，满足生理活动的需要。因此，全面的饮食和充足的营养是保证人体生长、发育、健康和长寿的必要条件。食物有酸、苦、甜、辣、咸五种味道，对人体有不同的作用。五味调和，有益健康，五味太偏，则可致病。适量饮食就是适量饮食。它有两层意思，一是你吃的食物量，二是你吃的时间。所谓饮食适度，即定时定量进食，养成良好的饮食习惯，有利于身体健康。自然界四季气候的变化对人体的影响很大，所以自古以来，我国传统养生法中就有“四季调摄”的说法。其中，饮食也是一个方面。春天万物发芽，人体的阳气也随之上升。这时，为了帮助阳气，我们也要注意饮食。比如洋葱、辣椒、黑豆、大枣、黄芪等都很适合。夏天，万物生长茂盛，阳盛阴衰。此时宜少吃甜燥食物，以免伤阴过度。宜多吃酸甜润燥之品，如绿豆、青菜、乌梅、西瓜等。秋天是水果成熟的季节。天气转冷，气候干燥。在饮食上，要注意少用辛辣、干燥的食物，如辣椒、大葱等。应多吃芝麻、糯米、粳米、蜂蜜、枇杷、甘蔗、菠萝、乳制品等软性食物。老年人早上吃粥可以益胃生津。冬季是万物藏的季节，气候寒冷，宜保阴藏阳，宜食谷。
羊、鳖、龟、木耳等食品，注意食热饮食，以护阳气。对体虚、年老之人，冬季是饮食进补的最好时机。饮食养生中，除了根据饮食的特性、人体的特点、四季变化而注意调节以外，还须注意年龄、体质、个性、习惯等方面的差异，不可一概而论。

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如何判断哮喘支气管哮喘，是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。易感者对此类炎症表现为不同程度的可逆性气道阻塞症状。病因有过敏体质的人接触抗原后，使平滑肌立即发生痉挛，此为速发性哮喘反应。更常见的是不少患者在接触抗原数小时乃至数10小时后方始发作哮喘，称为迟发性哮喘反应，这是气道变应性炎症的结果。气道粘膜水肿、炎性细胞浸润、腺体分泌增中、粘液纤毛清除功能障碍，加上管腔内粘液栓阻塞也是哮喘发作的重要机制。症状反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽，可自行或治疗后缓解。根据有无过敏原和发病年龄的不同，临床上分为外源性哮喘和内源性哮喘。外源性哮喘常在童年、青少年时发病，多有家族过敏史，为Ⅰ型变态反应。内源性哮喘则多无已知过敏源，在成年人发病，无明显季节性，少有过敏史，可能由体内感染灶引起。无论何种哮喘，轻症可以逐渐自行缓解，缓解期无任何症状或异常体征。检查一、血液常规检查。可有嗜酸粒细胞增高。如并发感染可有白细胞总数增高，分类中性粒细胞比例增高。二、痰液检查。如合并呼吸道细菌感染，痰涂片、细菌培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。三、呼吸功能检查。四、血气分析。五、胸部X线检查。六、特异过敏原的补体试验。七、皮肤敏感试验。在哮喘缓解期用可疑的过敏原作皮肤划痕或皮内试验，有条件的作吸入激发试验，可作出过敏原诊断。但应注意高度敏感的患者有时可能诱发哮喘和全身反应，甚至出现过敏性休克。须密切观察，及时采取相应处理。治疗一、消除病因。应避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激，去除各种诱发因素。二、控制急性发作。哮喘发作时应兼顾解痉、抗炎、去除气道粘液栓，保持呼吸道通畅，防止继发感染。一般可单用或联用下列药物。（一）拟肾上腺素药物：此类药物包括麻黄素、肾上腺素、异丙肾上腺素等。（二）茶碱（黄嘌呤）类药物：氨茶碱。（三）抗胆碱能类药物：常用药物有阿托品、东莨菪碱、654-2和异丙托溴铵（ipratropium bromide）等。（四）钙拮抗剂：地尔硫草、维拉帕米、硝苯吡啶口服或吸入，对运动性哮喘有较好效果。（五）肾上腺糖皮质激素。（六）色甘酸二钠。（七）酮替芬：本品在发作期前2周服用，口服6周如无效可停用。三、促进排痰。（一）祛痰剂：溴已新或氯化铵合剂。（二）气雾吸入。（三）机械性排痰：在气雾湿化后，护理人员注意翻身拍背，引流排痰，必要时可用导管协助吸痰。（四）积极控制感染。四、重度哮喘的处理病情危重、病情复杂，必须及时合理抢救。五、缓解期治疗：目的是巩固疗效，防止或减少复发，改善呼吸功能。（一）脱敏疗法：针对过敏原作脱敏治疗可以减轻或减少哮喘发作。（二）色甘酸二钠、必可酮雾化剂吸入、酮替酚口服，有较强的抗过敏作用，对外源性哮喘有较好的预防作用。其他如阿司咪唑、特非那定、曲尼斯特等均属H1受体拮抗剂，且无中枢镇静作用，可作预防用药。（三）增强体质，参加必要的体育锻炼，提高预防本病的卫生知识，稳定情绪等。
怎么检查是否有肺结核？去医院照x光，或者看平时症状，一、症状典型肺结核起病缓慢，病程较长，有低热、倦怠、食欲不振、咳嗽及少量咯血。但多数患者病灶轻微，无显著症状，经X线健康检查时偶被发现。亦有以空然咯血才被确诊，追溯其病史可有轻微的全身症状。少数患者因突然起病及突出的毒性症状与呼吸道症状，而经X线检查确认为急性粟粒型肺结核或干酪样肺炎。老年肺结核患者，易被长年慢性支气管炎的症状所掩盖。偶见未被发现的重症肺结核，因继发感染而有高热，甚至已发展至败血症或呼吸衰竭才去就医。鉴于肺结核的临床表现常呈多样化，在结核病疫情已基本得到控制、发病率低的地区，医务人员在日常诊疗工作中尤应认识其不典型表现。(一)全身症状表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等。若肺部病灶进展播散，常呈不规则高热。妇女可有月经失调或闭经。(二)呼吸系统症状通常为干咳或带少量粘液痰，继发感染时，痰呈粘液脓性。约1/3患者有不同程度咯血，痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致;中等量以上咯血，则与小血管损伤或来自空洞的因管瘤破裂有关。咯血后常有低热，可能因小支气管内残留血块吸收或阻塞支气管引起的感染;若发热持续不退，则应考虑结核病灶播散。有时硬结钙化的结核病灶可因机械性损伤血管，或合并支气管扩张而咯血。大咯血时可发生失血性休克;偶因血块阻塞大气道引起窒息。此时患者极度烦躁、心情紧张、挣扎坐起、胸闷气促、发绀，应立即进行抢救。病灶炎症累及壁层及胸膜时，相应胸壁有刺痛，一般多不剧烈，随呼吸及咳嗽而加重。慢性重症肺结核时，呼吸功能减退，常出现渐进性呼吸困难，甚至缺氧发绀。若并发气胸或大量胸腔积液，其呼吸困难症状尤为严重。二、体征早期病灶小或位于肺组织深部，多无异常体征。若病变范围较大，患侧肺部呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊时呼吸音减低，或为支气管肺泡呼吸音。因肺结核好发于肺上叶尖后段及下叶背段，故锁骨上下、肩胛间区叩诊略浊，咳嗽后偶可闻及湿啰音，对诊断有参考意义。肺部病变发生广泛纤维化或胸膜粘连增厚时，患侧胸廓常呈下陷、肋间隙变窄、气管移位与叩浊，对侧可有代偿性肺气肿征。结核菌感染与肺结核的发生、发展肺结核分原发性与继续性两大类。所谓原发性肺结核，是指结核菌初次感染而在肺内发生的病变，常见小儿。此时，人体反应性较低，病灶局部反应亦轻微，结核菌常沿淋巴管抵达淋巴结。继发性肺结核通常发生在曾受过结核菌感染的成年人。此时人体对结核菌具有一定的免疫与变态反应。潜伏在肺内细菌活跃，病灶部位多在肺尖附近，结核菌一般不播及淋巴结，亦很少引起血行播散。但肺内局部病灶处炎症反应剧烈，容易发生干酪样坏死及空洞。显然与原发性肺结核有所不同，可认为是发生在人体内的Koch现象。从感染结核菌到形成肺结核的演变过程，以及由此而形成的常见临床类型叙述如下。必须指出，大多数病变可在病程发展的某个阶段吸收消散或硬结钙化，尤其在合理使用抗结核化疗药物后更容易愈合，临床痊愈。仅少数患者因抵抗力过低或治疗不当，病变进展恶化。1、原发型肺结核当人体抵抗力降低时，吸入的结核菌在肺部形成渗出性闰灶，部位多在上叶底部、中叶或下叶上部(肺通气较大部位)，引起淋巴结炎及淋巴管炎，原发病灶及淋巴结均可发生干酪样坏死。肺部的原发病灶、淋巴管炎及局部淋巴结炎，统称原发综合征(图2) 。原发型肺结核多发生于儿童，亦可见于边远山区、农村初次进入城市的成人。多数患者可以毫无症状，或仅有轻微类似感冒的症状，如低热、轻咳、食欲减退、体重减轻等，历时数周即好转。X线可见肺部原发灶、淋巴管及肺部淋巴结肿大。大多数病灶可自行吸收或钙化。若肺内原发病灶靠近胸膜，当人体处于过敏状态时可引起胸膜炎。肺部原发病灶通常吸收较快，一般不留痕迹或仅成为细小钙化灶，肺门淋巴结炎偶可经久不愈，且蔓延至邻近的纵隔淋巴结。肿大的肺门淋巴结若压迫支气管，可导致肺不张、远端肺部炎症或继发性支气管扩张。肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见。肺部的原发病灶、淋巴管炎及局部淋巴结炎，统称原发综合征。原发型结核的肺部原发灶，尤其是肺门淋巴结内的结核菌，常有少量进入血循环，进而播散至身体各脏器，但常因人体抵抗力强，而使病灶局限于肺尖(或肺上部)、骨、脑、肝、泌尿生殖器官等处，逐渐愈合，但其内的结核菌可长期存活，成为复发的可能(形成继发结核灶) 。2、血行播散型肺结核本型是各型肺结核中较严重者。多由原发型肺结核发展而来，但在成人大多由肺外结核病灶(如泌尿生殖器官的干酪样病灶)破溃至血管所引起。急性粟粒型肺结核是急性全身血行播散型结核病的一部分，起病急，有全身毒血症状，常伴有结核性脑膜炎，X线显示双肺在浓密的网状阴影上，满布境界清晰的粟粒状阴影，直径约2mm，大小及密度均大体相等(图3) 。病初胸片可能无明显粟粒状影，或仅有弥漫性网状改变易误诊为伤寒、败血症等其他发热性疾病。双肺在浓密的网状阴影上，满布境界清晰的粟粒状阴影，直径约2mm，大小及密度均大体相等。若人体抵抗力较强，少量结核菌分批经血循环进入肺部，其血行播散灶常大小不均匀、新旧不等，在双肺上中部呈对称性分布，称为亚急性或慢性血播散型肺结核。其病情发展缓慢，通常无显著中毒症状，患者可无自觉症状，偶于X线检查时才被发现。此时病灶多较稳定或已硬结愈合。3、浸润型肺结核是肺结核中最常见的一种类型，其症状、体征及X线表现可因病变的性质、范围、发展阶段的不同而有很大差异。原发感染经血行播散(隐性菌血症)而潜伏在肺内的结核菌多数逐渐死亡，仅当人体免疫力降低时，潜伏在病灶内的结核菌始有机会繁殖，形成以渗出与细胞浸润为主、伴有程度不同的干酪样病灶，称为浸润型肺结核(内原性感染)(图4) 。原发病灶亦可能直接进展成浸润型肺结核。原发感染经血行播散(隐性菌血症)而潜伏在肺内的结核菌多数逐渐死亡，仅当人体免疫力降低时，潜伏在病灶内的结核菌始有机会繁殖，形成以渗出与细胞浸润为主、伴有程度不同的干酪样病灶。此外，与排菌肺结核患者密切接触，反复经呼吸道感染，亦可因再感染而发生浸润型肺结核(外源性感染)，但较少见，亦不致发生菌血症。浸润型肺结核多为成年患者，起病缓慢，早期及病灶较小者，往往无明显症状及体征。常由健康检查或因其他原因作胸部X线检查而发现。临床症状视其病灶范围及人体反应性而定。病灶部位我在锁骨上下，X线显示为片状、絮状阴影，边缘模糊。当人体处于过敏状态，且有大量结核菌进入肺部时，病灶干酪样坏死、液化，进而形成空洞及病灶的支气管播散。浸润型肺结核伴大片干酪样坏死灶时，常呈急性进展，出现严重毒性症状，临床上称为干酪样(或结核性)肺炎。干酪样坏死灶部分消散后，周围形成纤维包膜;或空洞的引流支气管阻塞，空洞内干酪物难以排出，凝成球形病灶，称ldquo;结核球rdquo; 。当病变处于炎症渗出、细胞浸润，甚至干酪样坏死阶段，经恰当的抗结核化学治疗，炎症吸收消散，遗留细小的干酪样病灶经纤维包围，逐渐失水干燥，甚至钙化，成为残留的结节状病灶，称纤维硬结病灶或临床痊愈。有效的化学治疗能使空洞逐渐缩小、闭合，或空洞的组织缺损虽仍存在，而其中的结核菌已接受全部消灭，称ldquo;空洞开放愈合rdquo; 。4、慢性纤维空洞型肺结核肺结核未及时发现或治疗不当，空洞长期不愈，空洞壁增厚，病灶出现广泛纤维化;随机体免疫力的高低波动，病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生，成为慢性纤维空洞型肺结核。病灶常有反复支气管播散，病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生，成为慢性纤维空洞型肺结核。病灶常有反复支气管播散，病程迁延，症状时有起伏，痰中带有结核菌，为结核病的重要传染源。X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞(图5)，多伴有支气管播散病灶及明显的胸膜增厚。因肺组织纤维收缩，肺门被牵拉向上，肺纹呈垂柳状阴影，纵隔牵向病侧。邻近或对侧肺组织常有代偿性肺气肿，常并发慢性支气管炎、支气管扩张、继发感染或慢性肺源性心脏病。肺组织广泛破坏，纤维组织增生，进一步导致肺叶或全肺收缩(ldquo;毁损肺rdquo;) 。此类改变均可视为继发性肺结核的后遗表现。示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散病灶及明显的胸膜增厚。因肺组织纤维收缩，肺门被牵拉向上，肺纹呈垂柳状阴影，纵隔牵向病侧。5、干酪性肺炎(结核性大叶性肺炎)多见于身体虚弱感染结核菌量大者，多由支气管淋巴结干酪坏死穿破支气管向肺叶播散所致，或由浸润性肺结核迅速恶化而来。右上叶较多，初为大片渗出性病变、迅速干酪坏死、溶解形成无壁空洞，病人中毒症状大都严重，迅速衰竭，右上叶可有实变体征。血象白细胞计数及中性粒细胞常增多，血沉增快。起病2～3周后痰结核菌可阳性。X线胸片：可见右上叶浓厚密度不均匀的阴影，在十数日或数周内迅速溶解，形成蚕蚀空洞，可有支气管播散影。6、结核性胸膜炎是由结核杆菌感染而引起的胸膜炎症。临床上常分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎、结核性脓胸(少见)三种类型。起病可急可缓，多较急骤。全身中毒症状有：中、高度发热、盗汗、乏力、全身不适等。局部症状可有胸痛、干咳，大量胸腔积液时可有气急、胸闷、端坐呼吸及紫绀。干性胸膜炎患侧呼吸运动受限，局部有压痛，可触及胸膜摩擦感，听诊有胸膜摩擦音。渗出性胸膜炎胸腔积液较多时，患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸动度、语颤减弱，气管和心脏向健侧移位，液平面以下扣诊浊音，呼吸音减弱或消失，液平面上方可有支气管肺泡呼吸音，偶有小水泡音。右侧胸腔积液时肝浊音界消失。如有胸膜粘连肥厚局部胸廓下陷，呼吸运动受限扣诊浊音，呼吸音减弱。7、其他肺外结核其他肺外结核按部位及脏器命名，如：骨关节结核、结核性脑膜炎、肾结核、肠结核等。综上所述，肺结核的临床演变是人体与结核菌互相较量结局的反映。当人体抵抗力较强并进行正规治疗，病变可消散吸收，或硬结钙化而趋向病倒;反之，若人体抵抗力低而又未能得到合理治疗，病变可干酪样坏死、液化、形成空洞而恶化发展。如病情反复，恶化及修复交替发生，新旧病灶可同时存在，并进一步合并肺气肿及肺源性心脏病。1.有肺结核密切接触史，或容易诱发或并发肺结核的病史，过去曾患过结核性胸膜炎、颈淋巴结核或肛瘘者。2.具有肺结核的早期症状、如咳嗽、痰内带血、长期低热、消瘦、食欲缺乏、乏力、盗汗等。3.在锁骨上、下或肩胛区的固定部位听到湿性啰音，尤其在咳嗽末紧接着吸气听到者，对肺结核的早期诊断有意义。4.痰中发现结核杆菌，血沉加快，PCR法查分枝杆菌阳性等。5.影像学检查病灶呈边缘模糊不规则云雾状阴影或有空洞、新的扩散病灶，对活动进展期的肺结核诊断有帮助。三、诊断标准痰结核菌检查不仅是诊断肺结核的主要依据，亦是考核疗效、随访病情的重要指标。肺结核病患者痰液可呈间歇排菌，故应连续多次查痰。X线检查是诊断肺结核的必要手段，对早期诊断、确定病变部位、范围、性质、了解其演变及选择治疗等均具有重要价值。病史1.询问接触史或既往有胸膜炎、肛瘘、颈淋巴结肿大、糖尿病及卡介苗接触史。2.有结核中毒症状，如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红等。粟粒性肺结核和干酪性肺炎往往伴高热，有的可伴关节痛，女性可有月经失调。3.早期干咳，空洞形成合并感染时痰呈粘液脓性或脓性，咯血，胸痛，严重者有呼吸困难。体格检查早期病变范围小或位于肺组织深部，可无异常体征。病变范围较大，患侧呼吸运动减低。叩诊呈浊音。辅助检查1. 活动性肺结核大多在痰中可查到结核菌。一般涂片检查阴性时，应做浓缩法检查。如果屡次仍阴性，应做培养法。2. 活动性肺结核常有轻度白细胞计数升高。急性粟粒性肺结核时白细胞计数可减少，有时出现类白血病反应的血象。3. 结核菌素试验对婴儿的诊断意义较大，3岁以下阳性提示有活动性肺结核。4. 胸部X线检查。用透视、后前位胸片、前弓位摄片、点片、肺尖部摄片、断层摄片。5. CT 。选择性运用CT对肺结核诊断可弥补胸部X线检查的不足。此外还要注意肺结核与肺癌的诊断，肺结核因为结核杆菌引起的慢性肺部感染而引发的，而肺癌是由于肺部细胞受到外界的刺激癌变，而引发造成的。四、分类1原发性肺结核：本病初期，多无明显症状。或起病时略有发热、轻咳或食欲减退;或发热时间可达2～3周，伴有精神不振、盗汗、疲乏无力、饮食减退、体重减轻等现象;也有的发病较急，尤其是婴幼儿，体温可高达39℃～40℃，持续2～3周，以后降为低热。儿童可伴有神经易受刺激、容易发怒、急噪、睡眠不好，甚至腹泻、消化不良等功能障碍表现。肺部检查多无明显的阳性体征，只有在病灶周围有大片浸润或由于支气管受压造成部分或全肺不张时可叩出浊音，听到呼吸音减低或局限性干湿罗音。2.血行播散性肺结核：急性患者起病多急，有高热(稽留热或驰张热)，部分病例体温不太高，呈规则或不规则发热，常持续数周或数月，多伴有寒战、周身不适、精神不振、疲乏无力及全身衰弱;常有咳嗽，咳少量痰，气短，肺部结节性病灶有融合趋向时可出现呼吸困难;部分病人有胃肠道症状，如胃纳不佳、腹胀、腹泻、便秘等;少数病人并存结核性脑膜炎，急性粟粒性肺结核并存脑膜炎者可占67.7%，常有头疼、头晕、恶心、呕吐、羞明等症状。亚急性血行播散性患者的症状不如急性显著而急骤;不少病人有反复的、阶段性的发热畏寒，或者有慢性结核中毒症状，如微汗、失眠、食欲减退、消瘦等;有些病人有咳嗽、胸痛及血痰，但均不严重。慢性血行播散性肺结核由于病程经过缓慢，机体抵抗力较强，代偿功能良好，症状不如亚急性明显。3.继发性肺结核：发病初期一般可无明显症状。病变逐渐进展时，可出现疲乏、倦怠、工作精力减退、食欲不振、消瘦、失眠、微热、盗汗、心悸等结核中毒症状。但大多数病人因这些症状不显著而往往察觉不到。如病变不断恶化，活动性增大，才会出现常见的全身和局部症状，如发烧、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。大叶性干酪性肺炎发病很急，类似大叶性肺炎。患者有高热、恶寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困难、痰中带血等现象，可呈39℃～40℃的稽留热，一般情况迅速恶化，并可出现紫绀。胸部阳性体征可有胸肌紧张、浊音、呼吸音粗糙或减弱，或呈支气管肺泡音，背部尤其肩胛间部有大小不等的湿罗音等。慢性病例多数表现为慢性病容，营养低下;一般有反复出现的结核中毒症状及咳嗽、气短或紫绀等;慢性经过，病变恶化、好转与静止交替出现，随着病情的不断演变，代偿机能逐步丧失。体征可见胸廓不对称，气管因广泛纤维性变而移向患侧。患侧胸廓凹陷，肋间隙狭窄，呼吸运动受限，胸肌萎缩，病变部位叩浊，而其它部位则有肺气肿所致的ldquo;匣子音rdquo; 。局部呼吸音降低，可听到支气管呼吸音或空洞性呼吸音，并有干湿罗音，肺下界可降低，心浊音界缩小。肺动脉第二音可因肺循环压力增高而亢进。有的病人可出现杵状指我查了下，你看看嘛，亲，如果不错，采纳哦

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十个月婴儿出急疹办有咳嗽有痰确认支气管炎病情分析：你好，根据你的诉说，宝宝是由病毒感染引起的，初步诊断急疹伴有支气管炎。建议宝宝要注意多饮水稀释痰液，急疹的病程是七天，治疗利巴韦林颗粒和肺力咳口服观察。严重是最好输液治疗。
本人有过敏史，常常会有皮肤过敏等症状。大概5岁时确认为过敏性支气管炎（又好像叫什么咳喘的），一直都病情分析：过敏性哮喘一般是有遗传性的，很难根治的指导意见：建议你加强锻炼，增强体质，这样发作的机会就小，可以用点博利康尼喷雾剂备用，喘的时候喷一下，如果症状不能改善，及时就诊

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儿童过敏性咳嗽怎样确诊过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎或咳嗽变异性哮喘。该病多发生于某次感冒后，所以非常容易误诊为支气管炎或慢性支气管炎而用抗生素治疗。过敏性咳嗽流行病学统计：因为生理发育的特点，0-7岁的小儿更易发生呼吸道过敏症，最典型的临床表现就是反复咳嗽，一部分患儿会因呼吸道感染而就诊，大部分小儿因过敏性咳嗽的典型特点：阵发性咳嗽，白天不发作，晚上和晨起阵发性咳嗽，有的孩子咳嗽出现恶心呕吐。家长们一般首先给予止咳抗炎来治疗，吃药后症状有所好转，一停药没几天孩子的咳嗽又回来了，因为咳嗽不严重，少部分家长会忽略对孩子的治疗，久而久之，就诊的孩子咳嗽发作史一般都在一个月到三个月之久，不难诊断为过敏性咳嗽。下面我们来看一下小儿过敏性咳嗽的具体症状有哪些？小儿过敏性咳嗽的症状（一）可有过敏性鼻炎或其他过敏性疾病病史或家族史，过敏原检查呈阳性反应或IgE水平增高；（二）咳嗽反复发作持续1个月以上，以干咳为主；常在夜间和(或)清晨发作或运动后加重，或在孩子哭闹后加重；（三）抗生素或对症治疗2周以上无效，而对抗过敏治疗或支气管扩张剂有效；（四）咳嗽多与接触刺激性气味、冷空气、接触变应原或运动过度有关；（五）排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽；（六）气道反应性增高。小儿过敏性咳嗽的诊断过敏性咳嗽通过两点判断：1、最初（第一次）发病的时候是否有着凉感冒之类的感染症状，若有，就不是单纯的过敏性咳嗽，而是感染引起的呼吸道损伤导致慢性咳嗽。气道的高敏感性是所有慢性咳嗽的统一特征—-这句话相信很多人看不懂，但非常重要！2、感冒时会不会加重咳嗽，若有，也不是单纯的过敏性咳嗽。过敏，跟感染无关！如果以上两点答案都是否，最初发病时没有感染症状，咳嗽也不会因为着凉感冒而加重剧烈，那么就可能是过敏性咳嗽了。过敏性咳嗽再通过以下两点来确认：1、抗过敏药见效很快，吃了就好，停了就咳。2、检查过敏原，或者很多医生会告诉你说，过敏原有千万种，小孩小，没必要查。。。但是，抗过敏药你都打算常年吃了，查一下过敏原，针对性避免，是非常必要的！如果小孩对牛奶过敏而你不知，天天喝牛奶，如果小孩对花粉过敏你不知，天天去摘花玩，如果小孩对动物毛发过敏而你不知，家里养宠物。。。小儿得了过敏性咳嗽或反复咳嗽如何治疗呢？虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险，但由于咳嗽比哪一型哮喘可以发展为典型的过敏性哮喘，且本病可以可以严重影响儿童的睡眠、休息和学习，因此应及早诊断并积极进行治疗。一旦确诊为咳嗽变异性哮喘，应停止应用抗生素或抗病毒药物，同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防，旨在促进和加强TH1的细胞反应。小儿过敏性咳嗽应如何用药？专家明确指出，小儿咳嗽出现，不要急于使用抗生素，首先要确诊是什么原因引起的咳嗽，对于容易反复咳嗽反复感冒发炎的小儿，可通过补充免疫调节剂台敏乐益生菌来帮助调整免疫功能，增强抗敏防敏能力。益生菌对于家长们并不陌生，近几年，益生菌疗法已广泛介入儿童疾病领域，少数的抗过敏益生菌对过敏体质的调整作用更是突显出来良好的效果，益生菌只是对人体有益的菌群统称，市面上大部分益生菌都是针对肠道消化功能的菌群，虽然有数以万计的乳酸菌菌株存在于自然界，但仅有少数乳酸菌株具有抗过敏的特质。少数这些细菌株所具有的耐酸与耐胆盐能力、吸附粘膜表皮细胞的能力及在通过肠胃道后仍可存活的能力的特性，是筛选具有促进健康效果的菌株时的重要依据。抗过敏益生菌台敏乐可提高小儿脾脏细胞IFN-γ干扰素的分泌量，帮助孩子诱导正常的TH1型免疫应答；给小儿科学有效的补充台敏乐抗过敏益生菌可迅速降低小儿过敏发生血清中升高的IgE抗体，从而减少小儿自身免疫抗体的生成，减轻过敏变态反应，达到纠正小儿免疫功能。家长们应充分认识小儿过敏性咳嗽，避免过分地给宝宝滥用感冒药而引起其他不良反应。
【怎么确定支气管炎好了如何确认是否支气管炎，怎样判断支气管炎痊愈】