投稿|魔都疫情:为什么一会儿做核酸,一会儿做抗原?( 二 )


打个比方来说 , 新冠病毒的检测方法就像打猎:
核酸检测是通过侦察搜索的方式确定猎物的位置;而抗原检测是通过陷阱触发的那一记“咔哒”声 , 从而确定猎物的存在 。
目前我国已经批准的抗原检测试剂的敏感性约为75%-98% , 低于核酸检测 。原因在于:抗原检测没有扩增步骤 , 如果样本中的病毒含量不高或取样不成功 , 样本中的少量标志物可以通过扩增的方式被核酸检测捕获 , 却可能被抗原检测遗漏 。简单来说 , 如果猎物的体重够轻 , 那它就没法启动陷阱的开关 。
抗原检测也有着一些显著优势:比如反应时间短 , 普遍低于15分钟 。操作也很方便 。抗原检测从上世纪七十年代就被用于各领域 。如生活中常见的早孕试纸 , 就是利用了这一技术 , 通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素来判断是否怀孕 。投稿|魔都疫情:为什么一会儿做核酸,一会儿做抗原?
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各新冠病毒检测方法对比
02. 目前抗原检测的适用场景有哪些?当我们已经了解到:新冠病毒检测的不同方式 , 是综合了准确度、效率、可普及度等因素的选择后 , 我们在分析抗原检测的适用场景时 , 就必须要考虑各时各地的适用条件 。
3月18日 , 在吉林省疫情防控工作新闻发布会上 , 临床检验中心主任佟学颖给出了抗原检测主要适用的三种人群:
第一种是到基层医疗卫生机构就诊并伴有发热症状的人员 。
这是考虑到吉林省当地的医疗条件:从基层医疗卫生机构类别来看 , 当地数量最多的是村卫生室和诊所、卫生所、医务室、护理站 , 数量之和占据各市基层医疗卫生机构的90%以上 。而全省可提供核酸检测服务的只有36家 。在专业程度、人力资源、以及采样条件较弱的情况下 , 抗原检测是初筛的最优选项 。
第二种是隔离观察人员 。
这部分人群里包括密接者和封控区的居民 。目前 , 吉林省已累计调拨抗原检测试剂盒4000多万人份 , 占总人口的六分之一 。而截至3月26日 , 吉林全省实际在用核酸检测的总产能为100.69万管 。由此可见 , 疫情涉及人员的庞大规模 , 决定了易得性成为检测手段的重要选量指标 。
第三种是有抗原自我检测需求的社区居民 。
医保局规定 , 现阶段抗原检测不得高于每人次15元 。而在4月2日新出台的检测降价政策中 , 核酸检测单人单检的封顶价为28元 。抗原检测的低廉价格 , 也是在鼓励市民们在官方监测之外做出疫情的自我防范 。
以上适用人群遵循的是《新冠病毒抗原检测应用方案(试行)》中的条例 , 也就是说:这一标准适用于全国大部分地区的医疗网络条件以及疫情“清零”要求 。而上海因为自身情况的些略差异 , 在保留这一标准的同时也做出了轻度调整 。
差异主要在于第一类适用人群:上海市卫健委表示 , 到发热门诊就医一定要做核酸 , 不能用抗原检测替代 。这是因为在上海具有核酸检测能力的机构更加普遍 。目前上海全市已有156家核酸检测机构 , 是吉林省的5倍 。
也就是说 , 上海抗原检测的适用人群主要集中在第二、三类 。
目前上海市使用抗原检测的动因有二:

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