投稿|魔都疫情：为什么一会儿做核酸，一会儿做抗原？投稿|新冠肺炎科普

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图片来源@视觉中国

文 | 立方知造局，作者 | 李昀，编辑 | 小材

过去一周，上海微信群里除了晒菜篮、冰箱以外，出镜率最高的是一个白色塑料长块。

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图源：人民日报
将鼻腔取样滴进长块上的试纸上，红色的横杠就会由无至浅变深。一条杠是阴性，两条杠是阳性，零条杠无效。
今天，上海再次展开核酸或抗原检测。在此之前，上海浦西地区已有两轮抗原检测，作为核酸检测之间的补充，筛查出潜在的阳性病例。
第二批浦西地区抗原检测共计筛查超过1000万人。目前上海浦东、浦南累计抗原检测采样超过1800万人次。
在中国，抗原检测作为区域核酸检测的补充手段被使用。不止是上海，在香港、吉林新一轮的新冠疫情中，抗原检测都发挥了相当大的作用。
3月22日，国家卫健委发布了《区域新型冠状病毒核酸检测组织实施指南》第三版。和第一、二版有所区别的是，这一版要求推进“抗原筛查、核酸诊断”的监测模式。
也就是说，核酸检测结果依然是金标准，抗原检测只是地区初步筛查的配合手段。
在抗原检测新政出台的同期，试剂的准确度程度也备受关注。
尽管抗原检测出结果只要15分钟，弥补了核酸检测需要长时间等待的短板，但因为抗原检测的准确度比核酸检测低，仍是新冠疫情防控下的配角。
那么，为什么抗原检测的准确度比核酸检测低？是技术问题么？未来抗原检测又将如何发展？立方知造局将一一对这些读者最关心的问题进行解答。
看完文章，你将发现：如今的抗原检测赛道就像一个大型海选现场。万孚生物、诺唯赞、华大基因等产品开始进入国内市场；九安医疗、东方生物、明德生物转道出海业务，并与美国企业雅培和Innova同台。不管卡司大小，对于所有参与者来说，这都是第一次。
01. 抗原检测和核酸检测有哪些不同？新冠病毒就像一个桃子，由核和皮两部分组成。
核酸检测的原理是测定核里的物质，也就是COVID-19病毒内的遗传物质（RNA）。核酸检测里最常见的是荧光定量PCR法，它可以将新冠病毒里的RNA先逆转录为DNA ，再进行复制与扩增。新冠病毒里的特异性序列会和探针反应，打上荧光标记。检测人员会通过荧光信号的累积来确定样本中的病毒含量。
这个扩增过程需要时间，因此等待检测结果的时间一般在半天到三天左右。理想状态下核酸检测的准确率可以达到95%以上。并且核酸检测需要借助PCR专业仪器，所以一般只能在实验室完成。
而抗原检测的对象是桃子的皮，也就是病原蛋白所在的位置，张文宏将其比喻为“病毒穿的衣服” 。抗原检测法的基本原理基于抗原和抗体的反应。现在市面上流行的胶体金法，就是在检测线上放置胶体金标记的抗体，只要抗体识别到样本中新冠病毒抗原的侵入，就会显色。