结节|一图读懂:肺结节的处理原则
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肺部 CT 检查肺结节多发常见,几乎每个科室都可能遇到单纯或合并肺结节的患者!
各种肺结节到底如何处理?
影像科医生和临床医生怎样去判断?
有何依据呢?
本文将用一张图总结肺结节的处理原则 。
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建议:
6-8 mm 的结节,建议 6 个月复查一次看有无变化,如无变化 1 年再次复查 CT;
>8 mm 的结节,恶性机会较高,3 个月左右复查 CT,如没有变化 6 个月再次复查,如再无变化 1 年再次复查 。
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也可以参考国内指南处理肺结节
1. 40 岁以上患者健康体检建议低剂量高分辨 CT 检查,不推荐 X 线检查;
2. 发现肺结节不可掉以轻心,需按规律及要求定期复查;
3. >8 mm 的结节,需重点观察或手术处理,
4. mGGN 除病灶大小外,其内部实性成分的大小更加重要,实性成分>5 mm 或
5. 个人史询问:吸烟史,胸腔外恶性肿瘤史(>5 年) 。
肺结节诊治大致策略:
1. 若考虑恶性肺结节,如影像科医师把握度较大则应及早手术切除,如果把握度不大但倾向恶性,可首先随访 3 个月,mGGN 随访没有变化或增大浓度,均建议手术切除;
【结节|一图读懂:肺结节的处理原则】2. 若考虑良性肺结节,建议 3 个月后复查;如患者焦虑严重,必要时可在临床医师指导下抗炎治疗 1 个月后复查 。
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