肿瘤|肿瘤患者需要忌口“辛辣食物”吗？
对于大多数住院的患者而言，出院医嘱的第一句话都是相似的 。
「注意休息，适度活动，低盐低脂膳食……」这是放之四海皆准的健康生活理念，倒是无可厚非 。
但是，在悠久饮食文化和日常食疗节目的耳濡目染下，很多患者不会满足于此，通常会问：
大夫，我还有什么忌口的吗？
答案通常是：避免辛辣 。
问题是，这个答案是深思熟虑的结果，还是人云亦云的随口一说？
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1. 辛辣有那么容易避开吗？
从神经生理的观点看来，辛辣不是食物的味道，而是形容一种刺激性 。
广义上讲，各种香辛料均是辛辣的范畴 。进食辣椒后的火烧火燎，切洋葱时的催泪感，漱口水中薄荷醇的冰凉刺激……更是香辛料带给我们更为直接的辛辣体验 。
香辛料的使用已逾千年，各个国家或地区相异的使用风格，形成了独有的饮食名片 。
有统计表明，印度料理中使用的香辛料多达 25 种，平均每道菜肴中使用的种类多达 9.3 种，挪威料理中仅用到 10 种香辛料，平均每道菜肴使用 1.6 种 。
而在广袤中华大地上，爱好美食的人们所用到的香辛料更是不胜枚举，在四川、湖南等重辣地区，光是常用的辣椒就有好几种，「避免辛辣」似乎并不那么容易做到 。
2. 避不开又怎样？
对许多患者而言，不容易避开的事，也无需特意去回避 。
人们对辛辣的不满，源于一些错误的成见，其中最著名的莫过于「吃辣会上火」 。
青春痘是所谓「火」的外在体现，辛辣食品也顺理成章地成了痤疮的一大禁忌 。但实际上，高糖和奶制品饮食，对痤疮的「贡献」远大于辛辣食物 。
研究表明，高血糖负荷的食物和奶制品均会导致胰岛素水平和胰岛素样生长因子 1（IGF-1）的升高，进而引起雄激素合成增加以及雄激素受体水平升高，痤疮自然就「呼之欲出」了 。
多项随机双盲对照研究表明，采用低血糖负荷饮食有助于改善痤疮 。NHSII 和另一项前瞻性研究涵盖了 5 万余例研究对象，结果证实了痤疮和各种牛奶（全脂、低脂、去脂）的密切相关性 。
辛辣食品的「Hot」是痛温觉感受器带给我们的舌尖体验，其中最为著名的离子通道是TRPV1 和 TRPA1，它们除了分布在口腔，还广泛分布于胃肠道 。
因此，进食辛辣后，有些人会感到 烧心 ，这和胃酸反流的感觉极其相似，许多所谓的「养胃食谱」都将辛辣视为洪水猛兽 。
然而，有研究表明，以姜、辣椒为代表的辛辣食品，其中的 6-姜醇和辣椒素作为 TRPV1 受体的激动剂，实际作用是减少了胃酸反流，并能改善老年人的食欲不振和吞咽困难，有助于改善功能性消化不良和胃食管反流病 。
就目前的证据，仅凭进食体验就将辛辣食品「判死刑」，似乎还为时过早 。
3. 哪些人真的要小心？
任何事物都有两面性，TRP 通道的激活并非百无一害 。TRPV1 和 TRPA1 的激活，可诱发咳嗽。事实上，辣椒素可用于咳嗽敏感性和气道炎症的测定 。
由于辣椒素在气道中的代谢较为缓慢，辣椒素的毒性作用严重时甚至可诱发哮喘 。因此，当患者罹患哮喘，或使用血管紧张素转化酶抑制剂等具有咳嗽副作用的药物时，需要小心辛辣食品 。
误区：有研究表明少量辛辣食品促进胃粘膜血流，增进粘液分泌，另有研究指出辣椒素具有杀灭幽门螺旋杆菌的作用，胃酸和幽门螺旋杆菌是消化性溃疡的重要元凶，辛辣带来的「防御、少菌」，似乎让人看到了防治溃疡病的希望 。
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