糖尿病|失眠首次入选糖尿病风险因素
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《Diabetologia》发表的一项研究中 ， 来自瑞典卡罗林斯卡研究所的科学家确定了新的2型糖尿病“风险因素大全” ， 将失眠列为一种新风险因素 。该研究总共确定了19种糖尿病风险因素 。
根据国际糖尿病联合会（IDF）的最新数据 ， 2019年全球约有4.63亿成年人患有糖尿病 ， 2018年这一数字为3.71亿 。预估到2030年时 ， 全球的糖尿病患者将会超过5.5亿 。
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欧洲90万人研究导致糖尿病因素
多年来 ， 研究人员发现某些潜在风险因素 ， 会增加患2型糖尿病的风险 ， 如饮酒、不吃早餐、午睡、焦虑、炎症因素和睡眠不足等 。
在这项新研究中 ， 卡罗林斯卡研究所环境医学研究所心血管与营养流行病学助理教授SusannaLarsson和Shuai Yuan ， 使用了来自糖尿病遗传学复制和分析联盟（DIAGRAM）的汇总数据 ， 该数据涉及74124例2型糖尿病患者和对照组的824006名欧洲参与者 。参与者的平均年龄在55岁左右 ， 其中男性占51.8% 。
【糖尿病|失眠首次入选糖尿病风险因素】他们筛选了238项研究 ， 然后将40篇独立研究纳入分析 ， 结果显示总共具有97个风险因素 。
19种糖尿病风险因素 ， “失眠”首次入选
团队最后确定了19 项与2型糖尿病之间存在因果关系的证据 。其中 ， 失眠被认定为是一种新的风险因素 ， 有失眠问题的人 ， 比没有失眠的人患2型糖尿病的机率高17% 。
19种风险因素：
失眠；
抑郁症；
高血压；
抽烟；
终生抽烟；
咖啡因摄取过量；
血浆中的三种氨基酸异常：缬氨酸、白氨酸和异白氨酸；
肝丙氨酸转氨酶（ALT ， 又称GPT）数值异常；
儿童肥胖和成人肥胖；
体脂；
内脏脂肪；
静息心率异常；
血浆中四种脂肪酸异常；
睡眠不足、抑郁症都有可能导致糖尿病机率提高 。
研究人员表示 ， 由于白天午睡与失眠密切相关 ， 似乎也是患2型糖尿病的一个风险因素 ， 但目前还不清楚它是否是2型糖尿病的独立风险因素 。
Larsson说：“重要的是 ， 要强调肥胖仍然是2型糖尿病的主要危险因素 。我们观察到的与失眠有关的部分原因是肥胖（较高的BMI） ， 但并非完全由肥胖引起 。抑郁症和2型糖尿病之间的联系 ， 部分可能是由失眠引起的 。”
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团队指出：“研究结果将为2型糖尿病的一级预防提供公共卫生政策依据 。预防策略应该从多个角度来制定 ， 如降低肥胖和抽烟率 ， 改善心理健康、睡眠品质等等 。”
虽然该研究结果提供了重要的信息 ， 可能有助于制定公共卫生政策 ， 但其主要局限性是研究人群的同质性 。另外 ， 根据IDF的调查 ， 79%的成年人糖尿病患者生活在低收入和中等收入国家 。
数据来源：
An atlas on risk factors for type 2diabetes: a wide-angled Mendelian randomisation study
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