医保|哈尔滨人注意！这“三大目录”决定你的医保能不能报销
医保能够报销哪些费用？
哪些医疗费用又是医保不能报销？
采访人员从哈尔滨市医保局获悉，
“三大目录”决定你的医疗费用能不能报销！
包括
医保药品目录
诊疗项目目录
和医疗服务设施范围目录 。
文章图片
什么是基本医疗保险药品目录、诊疗项目与医疗服务设施范围？为保障参保人员基本医疗需求，规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理，国家规定了基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围（俗称“三大目录”） 。参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用，医疗保险基金按照规定给予支付 。
基本医疗保险药品目录分为甲类和乙类 。基本医疗保险出于管理需要，将医保药品目录内的药品分为甲、乙两类 。
甲类药品：临床治疗必需、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品 。参保人使用这类药品时，可以全额纳入报销范围，之后按规定比例报销 。
乙类药品：可供临床治疗选择使用、疗效、使用广泛、好，同类药品中比甲类药品价格高的药品 。参保人使用这类药品时，需要个人自付一定比例，剩下的部分纳入报销范围，再按规定比例报销 。
不予报销的药品：如减肥药、解酒药、治疗不孕不育等药品 。
诊疗项目目录：临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目 。
不予报销的诊疗项目：如病历工本费、美容项目、整容项目等 。
医疗服务设施目录：定点医疗机构提供的，在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施 。不予报销的医疗服务设施：如急救车车费、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销 。
医保药品目录对药品适应症范围有规定和限制吗？按照基本医疗保险药品目录规定，对医保药品目录内有报销限制规定的药品，在规定范围内使用，医保基金予以报销；医保药品目录内没有特别规定的，应按药品说明书适应症用法、用量等规定合理使用，发生的药品费用医保基金予以支付 。
来源：龙头新闻 吕晓艳
编辑：李岚
责编：王轶男
统筹：林青
【医保|哈尔滨人注意！这“三大目录”决定你的医保能不能报销】审核：静伟
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