血脂|血脂正常,发现颈动脉斑块需要吃他汀吗?医生:还需评估后确定

很多朋友在进行颈动脉检查时,都会发现颈动脉斑块的问题,到底发现了颈动脉斑块问题如何应对,需不需要服用他汀等降血脂药物来控制风险,很多朋友却总是弄不清楚,比如有朋友问了这样一个问题,颈动脉发现了一个3*1.1mm的斑块,总胆固醇4.2,低密度脂蛋白胆固醇3.1,都在合格范围内,这种血脂正常的情况,到底是否需要服用他汀来控制风险呢?
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2、如果经过评估属于心血管疾病高危风险的情况,低密度脂蛋白胆固醇通过生活调理无法控制到2.6以下的情况,也应该考虑加用药物来加强血脂控制,当然不一定是非得是他汀类药物,如果对他汀不耐受,服用依折麦布也能达到一定的降血脂效果 。
3、颈动脉斑块的具体风险情况,也是到底要不要用药的主要考量方面 。颈动脉斑块虽然不大,但如果经过评估,这个斑块属于易损斑块,或者造成颈动脉狭窄程度较严重的情况下,就应该考虑服用药物来控制风险,不但需要服用他汀来严格控制血脂水平(控制低密度脂蛋白到1.8以下),来稳定斑块,也需要长期服用阿司匹林等抗血小板药物来预防血栓风险 。
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如果属于上述3种情况的,这位朋友的血脂情况就不能算是达标安全的范围,当然就要加强血脂的控制了,仍然需要强调的是,血脂的控制,并不必仅仅着眼于他汀类药物,健康生活方式的调理干预是调节血脂,预防心血管疾病的前提,在这个基础上,如果血脂仍然无法控制达标的,才考虑服用药物进行控制,而对于血脂控制的药物来说,他汀目前仍然是首选,但如果服用他汀类药物不耐受的情况下,也可以考虑其他类型的血脂控制药物来加强血脂的控制 。
发现颈动脉斑块,并不要太过慌张,实际上随着年龄的增长,颈动脉斑块在很多人身上都会出现,但不同的个体,颈动脉斑块的大小,造成动脉狭窄的程度,动脉斑块的稳定性情况也千差万别,到底要不要服用药物控制风险,还是要看颈动脉斑块的风险评估情况和具体的心脑血管疾病风险评估情况,如果这两个风险中有一个是属于高危风险的,就应该考虑进一步严格控制血脂,做好疾病的预防,而如果这两个方面的风险都不高,与其服药,倒不如先做好健康生活方式的调理和保持,来的更重要 。

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