前列腺癌|前列腺癌根治后出现复发怎么办？( 二 )
前列腺癌根治性放疗后的复发包括生化复发、局部复发和远处转移这三种情况 。
生化复发的定义：治疗后PSA值高于放疗后最低点2ng/ml可以诊断为放疗后生化复发 。也有些医学会认为在PSA最低点后连续出现三次增高 ， 可以认为出现了生化复发 。
局部复发和远处转移：局部复发是指放疗后18个月以上 ， 前列腺穿刺活检发现有癌细胞 ， 有PSA上升 ， 而影像学检查没有发现有远处转移 。远处转移比较好理解 ， 就是通过影像学检查已经确定有其他部位的转移 。
放疗后如果发现生化复发 ， 则应该进行前列腺穿刺活检 ， 其目的也是为了进一步的评估患者的病情 。
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放疗也是前列腺癌重要的治疗手段之一
前列腺癌根治性放疗后复发的治疗
和手术根治一样 ， 如果放疗后发现有复发 ， 也应该及时去医院就诊 ， 大部分放疗后复发的患者都应该接受进一步的治疗 。如果放疗后发生生化复发而没有进行后续的治疗措施 ， 那么从生化复发发展到临床进展的中位时间是3年 ， 换句话说就是放疗后发现有生化复发 ， 在没有采取任何措施的情况下 ， 大约有一半的人会在三年内出现明显的肿瘤进展 。
主要的补救治疗措施主要有前列腺切除术、局部冷冻以及超声消融治疗、内分泌治疗以及等待观察等 。其中需要注意的是 ， 经过放疗后的前列腺及周围组织会出现组织纤维化和粘连 ， 这样就破坏了正常的解剖结构 ， 手术的难度就会增加 ， 术后的并发症也会比较多 ， 因此并不是每一个放疗后复发的患者都能够进行手术治疗 。
总结
前列腺癌总体属于预后比较好的癌症 ， 在行根治术后如果出现了复发 ， 则应该积极的寻求医生的帮助 ， 制定合理的治疗方案 。
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