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阿尔茨海默病|冷漠的人更容易患阿尔茨海默病？

阿尔茨海默病|冷漠的人更容易患阿尔茨海默病？
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图片来源@视觉中国
文丨学术头条
随着中国老龄化的进展 ， 中国独居老人越来越多 。
根据《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》预测 ， 到 2020 年 ， 全国 60 岁以上老年人口将增加到 2.55 亿人左右 ， 占总人口比重提升到 17.8%左右；80 岁以上的高龄老人将增加到 2900 万人左右 ， 独居和空巢老年人将增加到 1.18 亿人左右 ， 老年抚养比将提高到 28% 左右 。
有专家预测 ， 到 2030 年时 ， 我国老龄人口比例将超过 1/4；在 2050 年前后达到顶峰 ， 约占总人口的 1/3 。那时 ， 我国将有 4.8 亿、甚至接近 5 亿老年人 。
对于这些独居老人 ， 往往会因为缺乏社交和其他兴趣而被人遗忘 。
而现在 ， 研究人员发现冷漠或对平常活动缺乏兴趣的老年人 ， 比没有冷漠症状的人患痴呆的机会更大 ， 最高风险可以高出 80% 。这一研究结果近日发表在美国神经病学会杂志 Neurology 上 。
对此 ， 本文研究者之一加州大学 Meredith Bock 博士表示 ， “当人们不想再与家人或朋友聚会 ， 或者对过去喜欢则东西不感兴趣时 ， 他们痴呆的风险会大大增加 。如果我们能提前干预减少危险因素 ， 或可延缓他们的发病 。”
阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病 。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征 ， 病因迄今未明 。
阿尔茨海默病患者最终需要完全依赖别人的照顾 ， 严重记忆力丧失 ， 仅存片段的记忆；日常生活不能自理 ， 大小便失禁 ， 呈现缄默、肢体僵直 ， 查体可见锥体束征阳性 ， 有强握、摸索和吸吮等原始反射 。
此前的研究已经表明 ， 抑郁是老年痴呆的独立危险因素 。而冷漠不同于抑郁 。它可能伴随抑郁症 ， 但也可能独立于抑郁症之外 。二者不容易区分 。这两者有许多共同的症状 ， 如兴趣减弱 ， 缺乏洞察力 ， 容易疲劳 。但抑郁症多了一些其他症状：对自己不满意、内疚感、悲观情绪、绝望、悲伤和伴有自杀的念头 。
此前 ， 美国国家卫生研究院的伦诺尔·劳纳博士及其同事对平均年龄为 76 岁但没有得老年痴呆症的 4354 名参试者进行了大脑核磁共振成像扫描(MRI) 。参试老人还接受了旨在测试其“冷漠症状”的问卷调查 。
这些“冷漠症状”包括：对任何事情都无兴趣、缺乏情感、放弃各种活动及爱好、宁愿呆在家中以及整天感觉没劲 ， 等等 。
研究结果发现 ， 出现两个或两个以上冷漠症状的老人 ， 其大脑灰色物质比正常老人少 1.4% ， 大脑白色物质少 1.6% 。大脑灰色物质负责学习和记忆存储 ， 而大脑白色物质则发挥着连接大脑不同部位的通信电缆的作用 。
2018年 ， JAMA 心理学发表另一个相关的研究报道 ， 其发现也与上述相同 。
来自荷兰阿姆斯特丹大学的 JW Van Dalen 教授与同事进行了一个荟萃分析 ， 他们分析JAMA报道的 12 项研究中 ， 涉及 7,299 名个体（平均 71.3 岁） ， 发现冷漠症是老年人痴呆症的强烈预测因素 ， 冷漠老人的痴呆风险增加近两倍（风险比 1.81） 。
Dalen 教授表示 ， “我们认为冷漠在短期而不是长期内作为预测因素会特别强烈 ， 这与我们之前的发现是一致的 。”

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