降压药|降压药什么时候吃最好，早上还是晚上？过去的观点可能是错的
患病率超20% ， 近3亿患者 。
高血压是我国第一大心血管疾病 ， 每天按时服药成为患者的日常 ， 而服药也是性价比最高的治疗方式 。目前 ， 多数医生会建议患者早上服药 ， 因为担心夜间血压降得过低 ， 出现危险 。但在科普过程中 ， 也有不少读者留言 ， 对这个服药时间表示反对 。
【降压药|降压药什么时候吃最好，早上还是晚上？过去的观点可能是错的】@虎啸长白：本人晚上吃降压药已经半年多 ， 现在血压非常好 ， 比早上吃好多了 ， 现在血压125/85左右 。
@全老师61：我一天要吃两次 ， 早晚各一次 ， 不然药效达不到 ， 到晚上就开始血压升高 。
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河北省人民医院副院长郭艺芳教授则表示 ， Hygia研究直接指向了所有患者都应该睡前用药 ， 但这个结果的可信度需要打个问号 。40%-50%的高血压属于勺型 ， 在经过药物治疗后 ， 有10%-20%会由勺型转变为深勺型 。如果夜间给药 ， 深勺型患者和勺型患者可能会面对不必要的风险 。
三、早上还是晚上 ， 患者该怎么办？
这下很多患者就懵了 ， 一时间不知道应该早上吃药还是晚上吃药好 。从理论上分析 ， 对于非杓型和反杓型高血压患者 ， 夜间服药可能更有益 。
非杓型血压的特征是夜间血压比白天血压下降幅度小于10% ， 反杓型血压的特征是夜间血压高于白天血压 5% 。有研究表明 ， 夜间服用降压药可以使非杓型和反杓型高血压患者的血压向正常血压转变 。
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哈尔滨医科大学附属第一医院主任医师曹君娴认为 ， 降压药什么时候吃效果最好是因人而异的 ， 医生和患者应该运用“时间治疗学” ， 贯穿个体化的理念 。《血压》杂志社论文章提出 ， 与其纠结于服药时间 ， 不如专注于按量服药、血压达标 。
总而言之 ， 不管研究结果如何 ， 降压药到底要早上吃还是晚上吃 ， 患者都不应该私自做决定 ， 依然要谨遵医嘱 ， 在医生的指导下用药 ， 以免造成血压波动 ， 影响身体健康 。最理想的方案是 ， 在对血压进行全天监测后 ， 确定高血压类型 ， 再对比实际用药效果 ， 最终确定服药时间 。
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同时 ， 不同的研究结果也告诉我们 ， 降压治疗方案还有调整的空间 ， 等研究进一步深入 ， 高血压患者或许可以获得更好的降压方案 。
参考资料：
[1]降压药早上吃还是晚上吃更好？一项研究引发的服药时间争议 .医学新视点 .2021-02-24
[2]降压药要不要睡前吃？哪些人适合这么吃？这场大咖辩论说清楚了！ .医脉圈.2020-10-02
[3]降压药服药时间：早晨 or 晚上？ .心血管时间. 2021-02-01
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