肿瘤标志物|教你看懂诊断报告，别再对着这些数字癌癌癌不完！
在医院，有一个很有趣的现象
病人和家属们对于影像学报告经常是懵的
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病患问完医生还会再某度一下不用五分钟，家属就又到医生办公室来了尤其是肿瘤涉及到的一些指标
“医生，我上网搜了，这个是肿瘤标志物啊！”“医生，网上说了，高了就是癌症了 。”“医生，你跟我说实话，我是不是癌症？”“医生，我这癌了还能活几年？”
每到这时候，都想跟病人说别再对着这些数字癌癌癌不完！
关注自己的健康是好事但癌症的诊断并没有想象的那么简单！
肿瘤在医学上的定义是什么？
【肿瘤标志物|教你看懂诊断报告，别再对着这些数字癌癌癌不完！】肿瘤是指机体局部组织的细胞在各种内在和外界的致瘤因素长期作用下，逐渐发生的过度而不协调生长所形成的异常新生物 。肿瘤由正常细胞获得了新的生物学遗传特性转化而来，并伴有分化和调控的异常，其诱发的刺激因素消除后，仍继续与机体不相协调地过度生长 。
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肿瘤都是癌？
肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤 。
一般根据肿瘤的组织来源（分化方向）和生物学行为进行命名：
良性肿瘤在其组织来源名称后加一“瘤”字：例如，来源于纤维结缔组织的良性肿瘤称为纤维瘤；来源于腺体和导管上皮的良性肿瘤称为腺瘤 。
来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌，命名时在其来源组织名称后加一“癌”字：例如，来源于鳞状上皮的恶性肿瘤称为鳞状上皮癌；来源于腺体和导管上皮的恶性肿瘤称为腺癌 。
由间叶组织（包括纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨组织等）发生的恶性肿瘤统称为肉瘤，其命名方式是在来源组织名称后加“肉瘤”二字：如纤维肉瘤、骨肉瘤等 。
通过名称我能自己诊断吗？叫瘤的就都是良性的？
从名称判断肿瘤的良恶性也存在例外：
有些冠以“瘤”的病变并非真性肿瘤，如错构瘤是由所在器官相同组织组成但结构紊乱、比例失常所形成的包块；动脉瘤是指动脉管壁的局限性病理性扩张形成的包块 。
来源于幼稚组织的肿瘤为母细胞瘤，其中大多数为恶性的，如神经母细胞瘤、髓母细胞瘤等；也有良性肿瘤如骨母细胞瘤、脂肪母细胞瘤等 。
有部分肿瘤并不依据上述原则命名：如霍奇金氏淋巴瘤、燕麦细胞癌等 。
肿瘤标志物究竟是什么？
目前，临床上最常用的肿瘤标志物的检查为C12多肿瘤标志物联合检测，简称C12 。C12是目前国际上应用于早期肿瘤筛查的最先进的技术，它是对12种肿瘤标志物进行联合检测，以达到对10种常见的恶性肿瘤（原发性肝癌、肺癌、前列腺癌、胰腺癌、胃癌、食道癌、卵巢癌、子宫内膜癌、结直肠癌、乳腺癌）初步的筛查和监测，为医生提供临床诊断的有效依据 。其检出率达90%以上 。具体包括以下12种肿瘤标志物：
糖链抗原19-9
（CA19-9）
是一种低聚糖类肿瘤相关的糖类抗原，是结肠直肠癌和胰腺癌的肿瘤标志物 。
神经元特异性烯醇化酶
（NSE）
是参与糖酵解途径的烯醇化酶中的一种，存在于神经组织和神经内分泌组织中 。NSE在脑组织细胞的活性最高，外周神经和神经分泌组织的活性水平居中，最低值见于非神经组织、血清和脊髓液 。它被发现在与神经内分泌组织起源有关的肿瘤中，特别是小细胞肺癌（SCLC）中有过量的NSE表达，导致血清中NSE明显升高 。
癌胚抗原
（CEA）
是一种存在于结肠癌、正常胚胎肠道、胰腺和肝内的蛋白多糖复合物，是一个广谱性肿瘤标志物 。它能向人们反映出多种肿瘤的存在，对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计是一个较好的肿瘤标志物，但其特异性不强，灵敏度不高，对肿瘤早期诊断作用不明显 。若与CEA升高有关的肿瘤切除后，观察CEA水平可用于该肿瘤复发的检测 。
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