锐客网

  1. 首页 > 生活杂烩 > 健康 > >

肿瘤标志物|教你看懂诊断报告，别再对着这些数字癌癌癌不完！( 二 )


糖链抗原242
（CA242）
是消化系统尤其是胰腺癌、结直肠癌的肿瘤标志物 。胰腺癌、结直肠癌患者该指标明显升高 。它的Cutoff值一般在20kU/L，恶性肿瘤时检出率可达60%~85%,且含量较高 。另外，某些胃癌患者该指标也会升高 。
铁蛋白
（Ferritin）
为机体内一种贮存铁的可溶组织蛋白，正常人血清中含有少量铁蛋白 。急慢性肝脏损害和肝癌时升高，国内报道肝癌患者阳性率高达90% 。肝癌治疗有效者血清铁蛋白下降，而恶化和再发者升高，持续增高则预后不良，故血清铁蛋白测定可作为疗效监测手段之一，特别是对AFP阴性的患者尤有意义 。
人绒毛膜促性腺激素
（β-hcg）
是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白 。葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等患者HCG显著升高，可达10万到数百万IU/L 。如男性HCG升高，要考虑睾丸肿瘤如精原细胞癌、畸形及异位HCG瘤等 。
甲胎蛋白
（AFP）
是一种糖蛋白，正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞 。胎儿出生后约两周甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20μg/L 。AFP阳性对肝癌的诊断具有重要价值 。原发性肝癌患者血清中AFP升高可达250μg～6mg/mL（甚至达到9mg/mL），相当于正常人的数十倍乃至数万倍 。
游离前列腺特异性抗原
（Free-PSA）
主要由前列腺上皮细胞产生的蛋白分解酶，正常情况下被分泌入前列腺液或精液中，以有活性的游离形式（free-PSA）存在 。一般认为，PSA、Free-PSA联合测定可使前列腺恶性疾病的检出率提高到90%以上 。
前列腺特异性抗原
（PSA）
是由前列腺腺泡和导管的上皮细胞分泌的一种单链糖蛋白，在功能上属于类激肽释放酶的一种丝氨酸蛋白酶，参与精液的液化过程，是临床常规用于前列腺良性与恶性疾病诊断与鉴别诊断及前列腺癌患者术后随访的重要指标 。一般认为，PSA、Free-PSA联合测定可使前列腺恶性疾病的检出率提高到90%以上 。
癌抗原125
（CA125）
为一种糖蛋白性肿瘤相关抗原，存在于卵巢肿瘤的上皮细胞内 。当患有上皮性卵巢癌和子宫内膜癌时，病人血清CA125水平可明显升高 。
生长激素
（HGH）
是腺垂体细胞分泌的蛋白质，是一种肽类激素 。临床上常辅助垂体瘤、胰腺癌等相关疾病的诊断 。
癌抗原15-3
（CA15-3）
癌抗原15-3是一种糖蛋白，它的抗原决定簇一部分是糖，一部分是多肽 。在乳腺癌患者的血清中可见CA15-3的水平明显升高，所以对乳腺癌有重要的辅助诊断作用，但其特异性有限 。
肿瘤标志物能作为癌症诊断的金标准？
“目前肿瘤诊断的金标准仍然是病理学诊断！
肿瘤标志物是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，由恶性肿瘤细胞异常产生或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，它能反映肿瘤的发生、发展以及监测肿瘤对治疗的反应 。
这类物质可以存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，也可存在于正常人体内，能用免疫学、生物学及化学的方法进行检测，一般情况下正常体内含量较低 。
肿瘤科专家建议“ 尽管肿瘤标志物是恶性肿瘤诊断中的重要手段，但并不能单纯根据一个或几个肿瘤标志物指标确诊 。
主要原因
1）肿瘤标志物并不是恶性肿瘤所特有的 。在很多良性疾病、慢性疾病甚至是正常人群中也可以出现检测水平的升高或者阳性表达情况 。如：怀孕时可出现AFP水平的升高；女性盆腔炎、慢性肝炎的患者可出现CA125水平的升高 。
2）理想的肿瘤标志物需要满足以下条件：高灵敏度、高特异度、具有器官特异性、与病情分期相关、能检测肿瘤疗效及复发 。然而，目前还没有任何一种肿瘤标志物能完全满足上述要求 。因此，肿瘤标志物的检查是一种具有“指示性”、“指导性”、“提示性”的指标，不能作为“绝对事件发生”来解释和看待 。

推荐阅读


上一篇：症状|肺癌术后复发多在什么时间发生？会有哪些症状？还能手术吗？

下一篇：肺结核|江苏师大22名学生感染肺结核，学校聚集性案例为何不断？