化疗|给化疗病人的忠告：血小板减少，2招可以轻松应对！
【化疗|给化疗病人的忠告：血小板减少，2招可以轻松应对！】众所周知，化疗药物会对身体带来一定的副作用，化疗药物也会对骨髓巨核细胞产生抑制作用，使得外周血中血小板计数降低，降低免疫力，易受到感染，从而增加死亡率 。
为什么化疗会引起血小板减少症？
1、血小板生成减少
血小板生成的各个环节都会受到化疗药物影响，如会抑制造血干细胞，影响巨核系祖细胞增殖，进而使得巨核细胞生成减少，抑制巨核细胞生成，也会抑制血小板的功能，从而引起血小板减少 。
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2、增加血小板破坏性
化疗药物会引起血小板抗体生成，增加血小板破坏性，从而引起药源性的免疫性血小板减少症，患者会出现突发性且孤立的血小板减少 。
3、血小板分布异常
化疗药物易引起肝窦损伤，肝窦内皮细胞受到损伤且脱落，从而堵塞肝窦，引起门静脉高压和脾功能亢进 。血小板会在脾内滞留再加上其破坏性增加，从而降低外周血液中血小板计数 。
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如何解决血小板减少症问题？
1、输注血小板
重度血小板减少症患者可输注血小板，这是治疗此疾病最快且最有效的方法，能降低大出血的发生风险以及死亡率 。只是出现稀疏且散在的皮肤瘀斑和瘀点、鼻出血或口咽出血持续时间小于30分钟，这被称为一级出血 。二级出血是消化道、呼吸道以及肌肉骨骼出血，只要没有引起血流动力学紊乱，24小时内不能输出红细胞 。鼻出血或口咽出血持续时间超过30分钟，弥散分布的皮肤淤点和瘀斑，非月经期阴道出血，视网膜出血，侵入性操作或手术部位异常渗血和有症状的口腔黏膜血疱是二级出血 。24小时内需要输出红细胞的出血，不过没有出现血流动力学紊乱；做ct发现没有症状性的颅内出血以及严重的浆膜腔出血是三级出血 。视网膜出血且伴有视野缺损，出现有症状且非致命性的脑出血，持续性低血压以及收缩压或舒张压超过30毫汞柱的出血以及任何原因所导致的致命性出血都是四级出血 。
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2、促血小板生长因子应用
在医生指导下合理用重组人血小板生成素，凡是不符合血小板输注指征的患者，血小板计数每升小于75×10的9立方 。也可以用白介素-11，凡是不符合血小板输注血小板的实体瘤血小板减少症患者可以使用此类药物 。
温馨提示
尽量减少会引起血小板减少症的药物，这样才能从根源上避免血小板计数下降 。当血小板计数最低值出现在前10~14天时，可以皮下注射升血小板的药物 。另外患者要正确应对血小板减少问题，此阶段患者的抵抗力和免疫力减弱，需根据天气变化增减衣服，积极预防各种感染，注意皮肤和口腔清洁，早晚刷牙饭后漱口，皮肤瘙痒时不能直接用手去抓挠，更不要用热水烫洗 。注意私处清洁，贴身的衣服勤换勤洗，床单被罩也要经常更换 。
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